venerdì 7 febbraio 2014

Acc..che INFLUENZA, ABUSO, DISTACCHI, ALCOL, DROGA, CARDIOPATIE...CHE SETTIMANA

Cari genitori
In aumento il picco di influenza (e di altri virus). In aumento le broncopolmoniti negli adulti (vedete sotto grafici del Dipartimento di Salute dell'Università di Genova) ....ma l'influenza fa scena e notizia ma altre cose fanno più danni, disabilità e mortalità. Qui sotto trovate le locandine di quattro interessanti eventi, aperti al pubblico
1) 11 febbraio, mattino): Progetto di contrasto all'abuso e al maltrattamento: Municipio di Pegli (Progetto Amaltea)
2) 11 Febbraio Ore 17 - Biblioteca De Amicis: I Distacchi della Vita http://www.apel-pediatri.org/attachments/702_BENINI%20Genova%20Biblioteca.pdf
3) 13 febbraio(mattino): Seminario a S. martino all'IST CBA diretto ai ragazzi nelle scuole su alcol, doping (ma se volete partecipare segnalatemelo (aferrand@fastwebnet.it)  http://www.apel-pediatri.org/attachments/683_seminario_30genn_dipendere%20da%20%20%20%20%20rovinarsi%20la%20vita.pdf
4) 14 febbraio al mattino all'Ordine dei mesci in Piazza della Vittoria 12/4: Seminario sulle problematiche lavorative, in gravidanza e nello sport dell'adulto operato, da bambino, di cardiopatia congenita con partecipazione di cittadini oltre che di specialisti e......Programma anche qui: http://www.apel-pediatri.org/attachments/703_14-02-2.pdf













giovedì 6 febbraio 2014

Domanda di MAMMA: BAMBINO RIBELLE E FIORI DI BACH

 Salve sono la mamma di un bambino di 6 anni, è sempre stato vivace fin da piccolo ma in questi ultimi mesi ha un atteggiamento ribelle : a casa risponde male non ascolta e fa capricci per sciocchezze , a volte fa il bullo. A scuola invece è l opposto , tende a seguire il gruppo , è molto sensibile se qualcuno gli fa un torto ci rimane male e ne soffre , ha poca autostima , si lamenta sempre di non essere bravo nei disegni e spesso manca di concentrazione. Navigando su internet ho letto dei fiori di bach , volevo un consiglio da parte sua, viene sempre consigliato il fiore chamomile e larch , pensa che possa essere di aiuto ? ma soprattutto senza controindicazioni?

Cara mamma
Le consiglio di  affrontare il problema invece, come accade a volte, a tutti, di porre rimedio a un "disturbo" senza sapere come e perché è insorto. Bisogna cercare di capire il perché del comportamento del bambino. Spesso si cerca la soluzione di qualcosa o si dà una terapia per il sintomo che può essere la manifestazione di qualcosa che va capito ed inquadrato nella sua globalità. E' nell'animo umano cercare una soluzione miracolistica: un farmaco per mangiare, o per non mangiare, per dormire, per …tutto (a pill for every ill= un medicina per ogni malattia). Efficacia o bontà a parte dei fiori di Bach, di cui non ho esperienza,  ma di cui dubito la validità scientifica, c'è da chiedersi perché suo figlio abbia assunto questo atteggiamento: problemi a scuola, in casa, con amici? Ha visto qualcosa? E' stato ripreso/sgridato eccessivamente? Episodi di bullismo? C'è stato un lutto? In famiglia qualche tensione, lavorativa, sentimentale economica? I bambini sono delle spugne e capiscono, o almeno, sentono, se qualcosa non va, ancora prima magari che ce ne rendiamo conto, e ...diventano ansiosi,  nervosi o cercano con il loro comportamento di cercare di farsi notare. Ne parli con il suo pediatra, chieda a scuola e non sottovaluti un eventuale aiuto di tipo psicopedagogico....poi , ma poi, si può anche pensare a Fiori di bach, ricostituente, integratori omeopatia, omeotossicologia, ...elenco lungo di medicine ma.... prima bisogna capire o almeno cercare di capire il perché di un certo comportamento
Un caro saluto

Alberto Ferrando

AIUTIAMOCI PER CONTRASTARE LE EPIDEMIE IN CORSO: DELEGA E EGOISMO. TESTIMONIANZE

Cari genitori
Vi scrivo per chiereVi un favore. Sul blog ho messo alcune testimonianze di genitori che hanno salvato il loro figli da soffocamento (www.ferrandoalberto.blogspot.it/search?q=testimonianze), in passato abbiamo vissuto, e ahimè vivremo, altri momenti brutti in cui i nostri bambini hanno assistito a travedi,e direttamente come per l'alluvione, o indirettamente attraverso i media (terremoto, tsunami ecc.) o hanno vissuto situazioni di tragedie familiari improvvise.
POTETE MANDARMI , SE AVETE AVUTO, E AVETE VOGLIA, TESTIMONIANZA di cosa vi è, se vi è, accaduto? con descrizione dell'evento ma anche di come è stato il bambino e voi? Per l'alluvione alcuni di voi hanno avuto e vissuto brutti momenti. Ma anche l'elaborazione dopo un incidente o di una situazione familiare?
Perché direte? Perché  abbiamo bisogno di parlare di anche di queste cose, non solo del tempie del calcio e delle liti partitiche e delle vacanze. Perché quanto avvenuto ad uno e quanto poi ha elaborato può aiutare altri perché, come scritto nel titolo, in certe situazioni NON POSSIAMO DELEGARE E L'EGOISMO DEGLI ALTRI A VOLTE FA PIU' MALE DI QUELLO CHE E' AVVENUTO. In gioco, IN CERTE SITUAZIONI,  siamo da soli e non c'è nessun altro che noi stessi per aiutare nostro  figlio, i nostri cari  e noi stessi. Poter contare , almeno leggere, di altri che hanno avuto o vissuto momenti simili potrebbe essere un aiuto per gli altri. E scrivere un momento di riflessione per noi.
Quali eventi? Tutti quelli che hanno rischiato di causare o causato sofferenza disdica o psichica e non necessariamente messo a rischio la vita. Incidenti, lutti, abusi, maltrattamenti, eventi climatici (alluvione a Genova).....ecc.
Martedì alla Berio parlerò ad una tavola Rotonda su "Distacchi della Vita". pensate a quanti sono, dal distacco che è la nascita alla vita in comunità,  a situazioni più tristi. Ma alcuni distacchi sono occasioni di crescita e di maturazione e di aumento della nostra resistenza a reagire agli eventi avversi della vita (resilienza). Quindi qualsiasi cosa.
Cosa ne voglio fare? rendere queste cose  patrimonio comune di tutti  e che potrebbero aiutare gente in difficoltà leggendo quello che altri hanno vissuto e elaborato. Anche se è più piacevole leggere delle barzellette sapere che certe situazioni sono state vissute da altri e sapere la loro reazione potrebbe aiutarci.
Mi fermo qui e ringrazio tutti coloro che avranno tempo e voglia di scrivere qualcosa che, se ritenete in modo anonimo o con il vostro nome , ogni tanto vi sottoporrò. (mia mail: aferrand@fastwebnet.it)
Un caro Saluto
Alberto Ferrando

mercoledì 5 febbraio 2014

MAMMA DOMANDA: ALL'ASILO MISURANO LA FEBBRE NEL SEDERINO. E' CORRETTO?

Buongiorno dott, sono la mamma di una bambina di  8 mesi, ho scoperto che a mia figlia all’asilo veniva misurata la febbre internamente... sono rimasta colpita xchè seppur avendo un'altra figlia di 2anni, non ho mai fatto uso di sondini (fortunatamente, mi dirà lei!) e x la febbre sinceramente non mi è mai balzata l'idea di misurargliela internamente, sono così piccoli che mi sembra di fargli una "violenza".. poi ora con tutta la tecnologia dei termometri!
Sbaglio ad essere stata infastidita da tale "rivelazione" (x me spiacevole.Quando può, mi dica lei,sinceramente, se sono caduta dal pero perchè ignorante e forse troppo sensibile... 
Grazie 
Saluti
Cara Mamma
Ha ragionassimo.  (A parte i discorsi di igiene e di privacy e della domanda: ma è un asilo o un ospedale?? NON SI MISURA LA FEBBRE A UN BAMBINO CHE STA BENE). Se un bambino è caldo si chiamano i genitori. Tanto sapere se ha 37,5 o 39 non cambia il discorso. Qui trova le ultime linee guida italiane: http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_SIP_febbre.pdf
 e sintetizzo qui sotto la risposta alla domanda. 
La febbre si misura all’ascella e aggiungo, il modo migliore di dare un antipiretico è per bocca e non per supposta (che va vista coma una modalità “alternativa” e non di elezione in caso di vomito.
Atre notizie sulla febbre qui: www.ferrandoalberto.blogspot.it/search?q=febbre
Un Caro Saluto
Alberto Ferrando

Nonostante che la temperatura rettale sia da molti ancora oggi
considerata il gold standard per la misurazione della temperatura corporea, la via di misurazione rettale della temperatura
corporea non dovrebbe essere impiegata di routine nei bambini con meno di 5 anni a causa della sua invasività e del disagio che
Comporta.
La misurazione rettale della temperatura può essere presa in considerazione per i bambini critici o privi di coscienza, se misurata da
operatori esperti. In ogni caso non deve essere rilevata in bambini immunocompromessi o con sanguinamento rettale. Si devono adottare tutte
le misure necessarie per prevenire possibili danni causati da movimenti improvvisi del bambino. In particolare, la misurazione non
deve essere fatta col bambino in posizione supina.


GENITORI CHIEDERE: A SCUOLA NON SANNO SALVARE UN BAMBINO MA FANNO TAMPONI DI MASSA A PAGAMENTO

GENITORI NON SUBITE INIZIATIVE DI FARE ESAMI SENZA CHIEDERE AL VOSTRO PEDIATRA

GENITORI CHIEDETE  SE SANNO SALVARE VOSTRO FIGLIO SE STESSE MALE!!!
RICORDO IL 5 MARZO LEZIONE PUBBLICA ,GRATUITA, SULLA MANOVRA (IL TAMPONE  INUTILE, ANZI POTENZIALMENTE DANNOSO, A 25 EURO !!!)

INCREDIBILE....UNA SCUOLA A CUI DA ANNI I GENITORI CHIEDONO DI IMPARARE LA MANOVRA ANTISOFFOCAMENTO ORA ORGANIZZA UN "TAMPONE FARINGEO DI MASSA" A PAGAMENTO DELLE FAMIGLIE (25 EURO) CHE A NULLA SERVE. SE SI DEVE FARE IL PEDIATRA DI FAMIGLIA LO FA GRATIS!!!! MASE VA FATTO. E QUANDO VA FATTO?  Leggete qui sotto. Comunque MAI, salvo casi di igiene pubblica (che da quando lavoro mai ho visto, nel bambino sano!!
Cari genitori
Arrivata l'Influenza con un grande picco negli adulti  e nei bambini.
Qualche caso di tonsillite da streptococco con fenomeni di "isteria di massa" ed  esecuzioni inappropriata di tampone faringeo in bambini SANI!!  Qui sotto unaVERA tonsillite da streptococco.  Ricordo che il tampone faringeo va eseguito, salvo casi eccezionali, in presenza di sintomatologia e per decidere se dare o meno antibiotico. Non è un esame di screening che va fatto a tappeto in soggetti sani. il rischio?? Fastidio ai bambini, trovare tampone positivo in soggetti sani (portatori sani, rischio di terapie antibiotiche inappropriate.
Ricordo inoltre che è un intervento sanitario e può essere fatto da medico o inferniere.
Ricordo inoltre che, sempre salvo casi particolari, non va ripetuto, nei bambini risultati positivi e trattati con antibiotico , dopo trattamento antibiotico.
Ricordo che per germi diversi da DA STREPTOCOCCO PYOGENES (PER ES. STAFILOCOCCO), SALVO CASI PARTICOLARI NON VA FATTO NESSUNA TERAPIA ANTIBIOTICA
Un Caro Saluto
Alberto Ferrando

martedì 4 febbraio 2014

ATTENZIONE ARRIVATA INFLUENZA E NON SOLO.

Cari genitori
Come documentato dal boom di bambini ed adulti ammalati e dai dati del Dipartimento di Salute è arrivata in pieno l'influenza e nelle prossime settimane , verosimilmente, la situazione  peggiorerà. Preoccupante, per i bambini piccoli, l'aumento dell'isolamento dei Virus Respiratorio Sinciziale responsabile di bronchioliti nei bambini di età inferiore ad 1 anno (TENETELI LONTANI DA LUOGHI AFFOLLATI). In più tanti casi di streptococco e di varicella e influenza intestinale e di mal di gola da streptococco.
Cosa fare? 
- Evitare luoghi chiusi e affollati
- Lavarsi accuratamente le mani
- Toccare ferro e altre misure scaramantiche
Un Caro saluto
Alberto Ferrando



lunedì 3 febbraio 2014

Lezioni di pediatria. I DISTACCHI DELLA VITA. .FAVOLE PER BAMBINI. CARDIOPATIE CONGENITE OPERATE

Cari genitori

Questa sera una lezione dalle20,30 a oltre le 23 ai farmacisti sulle più comuni patologie in età pediatrica. Se qualcuno volesse partecipare me lo può comunicare. Sede Ordine dei Medici in Piazza della Vittoria 12/4 . Parlerò di febbre, Otite, Mal di gola, Apnee nel sonno e soffocamento. Programma qui: 3 febbraio: Pediatria per i farmacisti. Alberto Ferrando. Ordine dei medici

La settimana prossima alla biblioteca De AMICIS: I Distacchi della vita:
11 febbraio: i distacchi della vita e Giornate di presentazione di libri alla Biblioteca De Amicis

14 febbraio: Problematiche del cardiopatico congenito operato nell'età adulta 14 Febbraio: 2 Congresso Regionale GUCH (Grown Up Congenital Heart Disease

Alberto Ferrando




domenica 2 febbraio 2014

VOLETE BENE A VOSTRO FIGLIO? LEGGETE E FATE LEGGERE E DIVULGATE: PREVENZIONE DA FARE

LA VIOLENZA SU ALTRI (IN GENERE SULLA MAMMA) viene chiamata  "VIOLENZA ASSISTITA" (traduzione dell'inglese “witnessing violence ).
Guardate che episodi di violenza "assistita" avvengono frequentemente. Guardatevi in giro. I casi con maggiori conseguenze avvengono sulla mamma ma anche all'esterno della casa. Allego qui parte di una lettera di una mamma, UNO DEI TANTI ESEMPI QUOTIDIANI: "IL B. assiste quasi quotidianamente a sceneggiate quando sono in moto o in macchina. Mio marito è molto iroso e quindi sulla strada è privo di pazienza, si arrabbia per un nonnulla, insegue le macchine o moto che secondo lui gli avrebbero fatto uno sgarro, grida per strada dice parolacce tutto alla presenza del bambino che ovviamente si spaventa. Ho riscontrato nel bambino malessere perché di notte e molto agitato, ha fame d'aria e ha atteggiamenti poco sereni".  GUARDATE CHE SONO COSE FREQUENTI!!!!!!! E CHE TRAUMATIZZANO I BAMBINI!!!! 
COSA E': “Si intende per violenza assistita intrafamiliare : atti di violenza fisica, verbale, psicologica, sessuale ed economica compiuti su figure di riferimento (IN GENERE LA MAMMA) a cui il bambino assiste e di cui può patirne successivamente gli effetti.
 L’esposizione alla violenza intrafamiliare è un grave trauma per i bambini e le bambine ed
è il principale fattore della trasmissione intergenerazionale della violenza.
Se la donna vittima di violenza vive con figli e la violenza viene perpetrata nell’ambito
domestico è altamente probabile che i minori assistano ad episodi di maltrattamento più o
meno gravi ed essi stessi ne siano vittime dirette o indirette

MA IN ASSOLUTO QUALSIASI ATTO DI VIOLENZA HA CONSEGUENZE SUL BAMBINO. PIU’ GRAVE SE RIPETUTA E A CARICO DI PARENTI O CARI MA ANCHE ASSISTERE A VIOLENZA , ANCHE SOLO VERBALE, NEI CONFRNTI DI ESTRANEI. I BAMBINI POI IMPARANO DA QUELLO CHE VEDONO: GUARDATE IL VIDEO

UNA MADRE MALTRATTATA è  POI ANCHE UNA MADRE TRAUMATIZZATA
Il maltrattamento alle madri produce sintomi assimilabili al disturbo post-traumatico da stress
Danneggiano fortemente le competenze genitoriali di queste donne, influenzando fortemente la relazione con i figli e le capacità di accudimento e di attenzioni verso i loro bisogni.

I BAMBINI POSSONO ANCHE SUBIRE UN Maltrattamento diretto.  In casi di violenza intrafamiliare dal 30% al 66% dei bambini subisce un maltrattamento diretto, dal 39% al 55% associato  a abuso sessuale.

Ingiuriare la madre di fronte al bambino indebolisce il rispetto dei figli per la madre.
Ne può ridurre le disponibilità, causare depressione, sentirsi a rischio di non riscire a difendere i figli  e di  proteggerlo da episodi di abuso infantile

I BAMBINI CHE ASSISTONO ALLA VIOLENZA DOMESTICA SOFFRONO PERCHE’:
Non possono affidarsi ai genitori per essere protetti e accuditi.
Hanno relazioni di attaccamento disorganizzate
Vi è una compromissione delle funzioni alimentari e del sonno
Provano paura-angoscia-impotenza
Possono venire accidentalmente feriti/colpiti durante i litigi
Vi è un’inversione di ruoli e i bambini cercano di proteggere la madre e/o i fratelli durante o dopo gli attacchi

CONSEGUENZE SUI BAMBINI
Più alta incidenza di disturbo post-traumatico da stress complesso ( Herman):
- Instabilità affettiva
- Impulsività
- Difficoltà nella modulazione della rabbia
- Preoccupazioni suicide
- Autolesionismo
- Amnesia
- Ricordi intrusivi degli episodi traumatici
- Impotenza-vergogna-colpa
- Accettazione della violenza quale regola delle relazioni
affettive
Somatizzazione
Impotenza-vergogna-colpa
Accettazione della violenza quale regola delle relazioni affettive