Su
internet e sui Facebook vengono spesso chieste consulenze su macchie cutanee
soprattutto, ma non solo, nel timore di malattie infettive.
E’
necessario dire che, salvo casi particolari la diagnosi di malattie cutanee
richiede, oltre alla visione delle macchie (in pochi casi sufficiente a fare
diagnosi come in alcuni, non tutti, i casi di varicella o di orticaria) una
anamnesi (storia clinica) e la presenza o meno di altri disturbi. Trovate varie spiegazioni qui sotto e nel libro "Come Crescere Mio Figlio" http://www.amazon.it/crescere-figlio-genitori-risposte-pediatra/dp/886895107X/ref=zg_bs_5329313031_1
UNA
O PIU’ FOTO RARAMENTE CONSENTONO DI ORIENTARE ALLA DIAGNOSI ED E’ NECESSARIA
UNA VISITA E UNA RACCOLTA DI DATI. Comunque in attesa di una visita vediamo cosa
serve segnalare?
Innazitutto
in assenza di febbre le macchie più frequenti sono la dermatite seborroica
(crosta lattea che viene anche al volto con desquamazione e croste giallastre),
dermatite atopica, caldo eccessivo, intolleranze , allergie alimentari. Anche
se alcune malattie infettive possono venire senza febbre (rosolia, V malattia,
talora mani bocca e piedi. Quando si invia una foto segnalare:
-
Età: ad esempio la sesta malattia viene quasi esclusivamente nei
primi anni di vita, la scarlattina è rara sotto ai 4 anni
-
Sintomi associati: ad es. raffreddore e tosse (morbillo), mal di
gola (scarlattina e IV malattia), prurito (varicella), febbre
-
Sede delle macchie: nella
sesta malattia sul corpo, nella V malattia sul volto
-
Sede e diffusione delle macchie: nel morbillo e rosolia dalla
testa al corpo agli arti, nella scarlattina alla radice degli arti e poi su
altre parti del corpo
-
Tipo di macchia: puntini fini (scarlattina) rilevati, macchie
piccole piane (rosolia, sesta malattia), macchie grandi: se al volto V malattia, se diffuse orticaria, vescichette
(sembrano ustioni piccole) varicella o malattia mano bocca piedi
-
Evoluzione delle macchie: da macchia a vescichetta a crosta:
varicella, vanno e vengono e scompaiono: orticaria, seguite da desquamazione:
scarlattina, malattia di Kawasaki, desquamano: dermatite atopica o pitiriasi
rosea
Quali
malattie esantematiche più note?
•Morbillo
(la prima descritta e chiamata, una volta, prima malattia).
•Scarlattina:
malattia causata da un batterio, lo streptococco (un particolare tipo detto
Streptococcus pyogenes o streptococco betaemolitico di gruppo A) e l’unica
sensibile alla terapia antibiotica.
•Rosolia.
•Quarta
malattia (scarlattinella).
•Quinta
malattia o megaloeritema epidemico.
•Sesta
malattia detta anche febbre dei tre giorni o exanthema subitum (esantema
improvviso).
•Esantemi
atipici con varianti (pseudo morbilliformi, scarlattiniformi, rubeoformi).
•Pitiriasi rosea di Gibert.
•Varicella.
•Mal
di gola associata a macchie .
•Malattia
mano bocca piedi (hand foot and mouth disease).
•Mononucleosi
infettiva.
Ripeto
La presenza di macchie non significa che il bambino abbia una malattia
infettiva. Sono varie le situazioni dermatologiche con macchie che possono
mimare malattie: varianti di acne, pitiriasi rosea, alcune forme di dermatite
atopica, punture di insetti, reazioni allergiche ecc.
PITIRIASI ROSEA |
TONSILLITE DA STREPTOCOCCO |
VARICELLA |
FITODERMATITE |
TONSILLITE IN MONONUCLEOSI INFETTIVA |
MALATTIA MANO BOCCA PIEDI |
MALATTIA MANO BOCCA PIEDI |
MEGALOERITEMA EPIDEMICO |
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