domenica 21 ottobre 2012

PANDAS, streptococco, mal di gola, scarlattina tampone faringeo


Ricevo questa domanda che riguarda lo streptococco Trovate anche qui: http://medico-bambini-genova.blogautore.repubblica.it/2012/10/21/pandas/. Non sono i panda al plurale :-)
A questo indirizzo trovate anche indicazioni su mal di gola, streptococco e tampone faringeo: http://medico-bambini-genova.blogautore.repubblica.it/2012/07/13/mal-di-gola-fare-il-tampone-faringeo/
Altre notizie sul post scarlattina e mal di gola sul blog qui: http://ferrandoalberto.blogspot.it/2011/12/scarlattina-e-mal-di-gola.html
C’è un’altra malattia rara , chiamata Pandas, a cui sembra legato lo streptococco beta emolitico di gruppo A che comporta nei bambini tic ed altre manifestazioni più o meno gravi. Manuela
Molto si è parlato negli anni scorsi di una entità chiamata PANDAS ( termine derivato dall’inglese :Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections) riferita a bambini a cui compaiono  improvvisamente sintomi neurologici e psichiatrici tra cui disturbi comportamentali, aggressività, disturbi ossessivo-compulsivi, labilità emotiva, iperattività o ipoattività, fino a disordini del pensiero come deliri e allucinazioni, uniti a una disturbi del movimento e/o tic.
Tale condizione era stata messa in relazione con infezioni da streptococco beta emolitico di gruppo A (Streptococcus piogenes) ma in un recentissimo lavoro , riportato in Italia sulla Rivista Medico e Bambino, (Singer HS, et al. J Pediatr 2012;160:725-31) viene  ricordato l’ampio spettro diagnostico di questi quadri (disordini infettivi, post-in- fettivi, tossici, metabolici, autoim- muni, neoplastici…), e le numerose indagini che possono essere necessarie nella loro valutazione. Vengono così riesaminate tutte le debolezze delle supposte evidenze a favore della sua esistenza, a partire dalla difficoltà di associare i sintomi con le infezioni da streptococco e l’assenza di correlazione temporale delle manifestazioni neurologiche con l’infezione, e viene rimarcato come molti altri studi avessero di fatto già negato un aumentato rischio di disturbi neuropsichiatrici nei pazienti con tonsillite streptococcica .
Alberto Ferrando

2 commenti:

  1. Le posso chiedere come mai questi disturbi passano grazie a cicli di antibiotici? Se davvero questa "entità" non esiste come mai i tic compaiono dopo che il tampone indica positività allo streptococco e scompaiono dopo l'uso di antibiotici. Grazie

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  2. è sempre utile conoscere questi casi, per un medico!

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