FERIE FERRANDO

FERIE FERRANDO
Cari Genitori
Dal 10 al 14 agosto (e poi dal 24 al 28 agosto) sono in ferie.
In caso di necessità trovate in studio i sostituti Giovanni Semprini e Salvatore Scalisi.
VI PREGO DI LEGGERE ATTENTAMENTE IN QUANTO IL PERSONALE DI SEGRETERIA E INFERMIERISTICO E' IN FERIE FINO AL 21 AGOSTO e in studio è in funzione la segreteria telefonica.
Per richieste di visite siete pregati di chiamare entro le 10 del mattino ai seguenti numeri. Si ricorda che per le visite E' INDISPENSABILE TELEFONARE PER AVERE UN  APPUNTAMENTO
Dott. Salvatore Scalisi  tel 010 391189 e risponderà personalmente dalle 8,30 all 10 e dalle 14,30 alle 16. Il dott farà studio, da lunedì a venerdì dalle 16 alle 19
Dott. Semprini Giovanni tel 3332892099 e farà studio Lunedì, mercoledì e venerdì dalle 10 alle 12 e martedì e giovedì dalle 15 alle 17.
NEI GIORNI PREFESTIVI, DALLE 20 IN POI, E’ IN FUNZIONE IL SERVIZIO DI CONTINUITA’ ASSISTENZIALE TEL 010354022
In caso di necessità potete anche contattarmi al telefono per situazioni particolari o via mail o Social Network

                                Un Caro Saluto
                              Alberto Ferrando

SHAKEN BABY SYNDROME

La sindrome Shaken Baby (SBS)

La sindrome Shaken Baby (SBS) è una forma di maltrattamento. Scuotendo  un bambino tenuto per il  busto si provoca una accelerazione diversa del tessuto cerebrale e dell’osso cranico che determina una lesione dei nervi e dei vasi sanguigni con conseguenti emorragie intracraniche.  Emorragie avvengono anche a livello della retina.

La compromissione cerebrale diffusa del SBS determina  dei danni, di varia gravità, neurologici. Associata ai disturbi neurologici si osservano della fratture delle costole (1)

Guardate il video.

Oltre i due terzi dei bambini che sopravvivono subiscono danni neurologici gravi quali: disturbi dello sviluppo, gravi danni all’udito, alla vista. Il tasso di mortalità del 20 %. (2)

La SBS avviene per vari fattori legati alla famiglia e al bambino. Sono a rischio  soprattutto i lattanti  tra il secondo e quinto mese di vita che piangono tanto. Fondamentale la conoscenza della sindrome e la prevenzione attraverso l’identificazione di fattori di rischio nei genitori (e del bambino). Da valutare le capacità genitoriali, la soglia di tolleranza alla frustrazione,  la tendenza  alla violenza,   la capacità di controllo, oltre alle  condizioni sociali.

 Come dimostrato da molti studi la SBS si può prevenire , almeno in parte, con progetti di rilevazione precoce e di prevenzione creando una “rete” tra operatori della salute fin dai corsi prenascita.

Sarebbero auspicabili dei programmi di sostegno domiciliare e di consulenza alle famiglie con neonati o informazioni preventive CONDIVISE nei reparti neonatali e negli ambulatori DEI PEDIATRI E DEI CONSULTORI . Ma anche in altre sedi.

Bibliografia:

(1) Vgl. Herrmann B., Sperhake J.: Das Shaken Baby Syndrom – Konzepte und forensische Kontroversen. In: Kindesmisshandlung und -vernachlässigung. Zeitschrift der DGgKV. Jg. 8 (2005), S. 4–17.

(2) Vgl. Matschke J., Herrmann B., Sperhake J., Körber F., Bajanowski T., Glatzel M.: Das Schütteltrauma-Syndrom: Eine häufige Form des nicht akzidentellen Schädel-Hirn-Traumas im Säuglings- und Kleinkindesalter. In: Deutsches Ärzteblatt International. Jg. 106 (2009), Heft 13, S. 211–217.

http://www.aerzteblatt.de/int/article.asp?id=63967 (Stand: 14. 4. 2009)

(3) Deyo G., Skybo T., Carroll A.: Secondary analysis of the „Love Me … Never Shake Me“ SBS education program. In: Child Abuse & Neglect. Vol. 32 (2008), Heft 11, S. 1017–1025.


Do educational materials change knowledge and behaviour about crying and shaken baby syndrome ? A randomized controlled trial.Barr RG , Barr M , Fujiwara T , Conway J , Catherine N and Brant R 
CMAJ : Canadian Medical Association journal, 2009, 180(7), 727Publication Year: 2009

           

Effectiveness of educational materials designed to change knowledge and behaviors regarding crying and shaken -baby syndrome in mothers of newborns: a randomized, controlled trial.Barr RG , Rivara FP , Barr M , Cummings P , Taylor J , Lengua LJ and Meredith-Benitz E 
Pediatrics, 2009, 123(3), 972Publication Year: 2009

           

Testing educational strategies for Shaken Baby Syndrome .Bailey M , Gress T , Bolden D and Pfitzer L 
West Virginia medical journal, 2008, 104(6), 22Publication Year: 2008

           

Effectiveness of educational materials designed to change knowledge and behavior about crying and shaken baby syndrome : A replication of a randomized controlled trial in Japan.Fujiwara T , Yamada F , Okuyama M , Kamimaki I , Shikoro N and Barr RG 
Child Abuse and Neglect, 2012, 36(9), 613Publication Year: 2012

FATE IL BAGNO ANCHE DOPO AVER MANGIATO - FERIE - Visite

Cari genitori
Prima una notizia, anzi due, di servizio:

• Sono in ferie fino al 28 luglio. In studio trovate i sostituti, tel studio 0103776394.  Ferie successive dal 9 agosto
• Dal 28 sono disponibile per visite private presso la Clinica Villa Rosa (Montallegro). Per appuntamenti telefonare in studio o sul mio cellulare

Poi un suggerimento per le vacanze: se andate al mare,  evitando abbuffate, soprattutto gli adulti, non sottoponete Voi e i Vostri figli ad una attesa di 2-3 ore prima di fare il bagno in mare (o lago o fiume o piscina): si rischia il colpo di calore o di sole. Quindi se uno non si abbuffa e (ovviamente parlo di adulti) non assume alcol e, soprattutto, entra gradualmente in acqua può fare il bagno subito dopo mangiato 8se uno mangia le trippe non bastano 8 ore a digerirle)

Le morti da annegamento vedono alcuni fattori predisponenti e rischi descritti in un articolo qui sotto che sono: 

1. La presenza di una piscina privata in una casa dove ci sono bambini fra 1 a 4 anni. 
2. Non aver imparato a nuotare
3. La mancanza di barriere che impediscano ai bambini di accedere alla piscina
4. La mancanza di supervisione costante sui bambini nei luoghi a rischio
5. Per i ragazzi al di sopra dei 15 anni, invece, l’annegamento è più probabile in acque di fiume, mare o lago, a causa di comportamenti incauti (fare il bagno in condizioni climatiche avverse (coll’acqua agitata ec.), andare troppo al largo e stancarsi eccessivamente nuotando ecc.)
6. Il mancato uso di giubbotti di salvataggio sulle imbarcazioni
7. L’uso di alcol. A questo proposito, i ragazzi italiani cominciano ad essere sempre più consumatori problematici di questa sostanza!
8. La presenza di epilessia o disturbi neurologici analoghi.

Trovate esaurienti spiegazioni in questo articolo di Roberto Albani: http://www.comenasceunamamma.it/interviste/355-bimbi-e-bagno-al-mare-sfatiamo-un-tabu-tutto-italiano.html

Alberto Ferrando

Ferie. Incontro del giorno 11. Articolo sulla varicella

Cari Genitori
Dal 12 al 27 luglio sono in ferie. Sostituti saranno i Colleghi della pediatrid i gruppo di Corso Europa. Orario segreteria da lunedì a venerdi dalle 8,30 alle 12,30 e dalle 14,30 alle 19.
Risegnalo l'evento sulla manovra antisoffocamento che si svolgerà all'Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri in Piazza della Vittoria 12/4 dalle 12,45 alle 13,45 (orario per consentire la partecipazione a chi ha pausa pranzo di lavoro). Nell'autunno avremo altre occasioni di incontro.
Allego articolo sulla varicella e sul vaccino di cui avevamo già parlato in post precedenti.
Buona giornata
Alberto Ferrando

Varicella, Morbillo,Scarlattina e Ferie

Cari genitori
Sono in ferie fino a 2 aprile. In studio trovate la sostituta dott.ssa Tarò o, in caso di necessità, i Colleghi della pediatria di gruppo.
In questi giorni segnalo:
- Tanti casi di mal di gola da streptococco e scarlattina: vedi: http://ferrandoalberto.blogspot.it/2011/12/scarlattina-e-mal-di-gola.html
- Casi di varicella: vedete: http://ferrandoalberto.blogspot.it/search?q=varicella
- Casi di morbillo: consiglio: fate il richiamo se avete fatto solo una dose ese non avete fatto il vaccino fateci un pensiero. Un caso , di un papà, è ricoverato :-(

Oggi ultimo Convegno di una settimana densa di eventi a Imperia su tematiche etica e deontologia nel campo estetico

Albero Ferrando

MONONUCLEOSI INFETTIVA

Cari Genitori

LA SETTIMANA PROSSIMA SONO IN FERIE. IN STUDIO CI SARA' LA SOSTITUTA (DOTT.SSA BURLANDO CHE FARà STUDIO CON I MIEI ORARI: per telefono e appuntamenti chiamare in studio in orario di segreteria.). Se avete dubbi o per casi "particolari" potete telefonarmi (ma vi prego non per appuntamenti in quanto sono in ferie e non ho agenda dietro) o inviare mail o SMS: Sapete che non riesco a staccare del tutto

QUI SOTTO: MONONUCLEOSI INFETTIVA

In questi giorni ci sono stati alcuni casi di mononucleosi infettiva, malattia virale causata da un virus chiamato di Epstein Barr.

E’ una malattia per cui NON è previsto l’isolamento e che nella maggior parte delle persone non causa sintomi ( avolte si scopre per caso in occasione di un  prelievo: anticorpi contro il virus senza alcuna storia di malattia).

I sintomi sono quanto mai vari e vanno dal “nessun sintomo” a febbri di lunga durata o molto alte alla vera mononucleosi con febbre alta e/o persisetne, mal di gola, aumento dei linfonodi del collo, grande stanchezza, macchie sul corpo, aumento del fegato e della milza.

Il periodo di incubazione varia da  10 60 giorni e la contagiosità (non alta) si manifesta da 2 settimane PRIMA della malattia a mesi e anche anni dopo. Il virus rimane latente nell'ospite anche dopo la guarigione. Nei soggetti infettati l'eliminazione del virus con la saliva continua per circa un anno; tuttavia, passato questo periodo, l'eliminazione del virus continua in maniera saltuaria per tutta la vita, ciò è dimostrabile attraverso la positività per il virus nel gargarizzato in circa il 15-20% dei casi di soggetti esposti ed asintomatici.

Diagnosi: febbre o mal di gola che non recedono in pochi giorni

Diagnosi differenziale: con mal di gola da streptococco che a volte si associa (anche oltre il 30%) dei casi per cui si fa terapia antibiotica che è efficace nello streptococco ma non accorcia la durata della malattia (mononucleosi).

Le macchie seguono frequentemente la terapia antibiotica se si usa amoxicillina e compaiono dopo 7 giorni dall’inizio della terapia antibiotica. Sono diffuse su tutto il corpo e “sembra” un morbillo. Associate talora a prurito

TERAPIA: riposo (salvo casi particolari)

CONFERMA DIAGNOSTICA: Prelievo per ricerca di anticorpi anti virus. Costante la presenza di aumento degli enzimi del fegato (transaminasi) il cui innalzamento va controllato e nessuna attività fisica (sport) fino a normalizzazione delle stesse.

IN sintesi: NESSUN ALLARMISMO. I bambini possono tornare in comunità. Nessuna profilassi o terapia.

Per gli ammalati: riposo, non forzare a mangiare, dieta equilibrata, possono uscire se non hanno febbre o andare da una casa all’altra.

PREVENZIONE: UNICA MISURA DI prevenzione: igiene e lavaggio delle mani. Quando la malattia si manifesta il soggetto era contagioso da settimane e, come detto, il virus  è in mezzo a noi e ammalarsi dipende dalla sfortuna del singolo: alcuni non manifestano nulla, altri poca febbre, pochi (quelli con “fattore Q” basso) la malattia. In alcuni casi la malattia è solo un mal di gola indistinguibile da una infezione da streptococco. Nel 30% dei casi si associa streptococco e mononucleosi