Energy drink e nanna: risposte ai genitori su Il Secolo XIX

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MORTE IMPROVVISA DEL LATTANTE: NON è UN RIGURGITO

Morte improvvisa del lattante: la causa non è il rigurgito

Scritto da Alberto Ferrando il 09/12/2014

Cari Genitori,

purtroppo dilaga la cattiva informazione in merito alle morti improvvise dei lattanti, dette anche SUDI: Sudden Unexpected Death, morti improvvise inaspettate. Tutt’oggi si tende a parlare ancora di morte da rigurgito nel sonno. Proveremo a spiegare che il rigurgito è quasi sempre presente come conseguenza terminale e non come causa. Difatti non è possibile fare diagnosi di Sindrome della Morte Improvvisa Del Lattante (SIDS) o di morte da rigurgito senza una attenta valutazione della scena della tragedia, storia clinica del bambino e autopsia. 

ARTICOLO QUI: http://www.trentaore.org/blogger/morte-improvvisa-lattante-prevenzione-in-10-mosse/

MORTE IMPROVVISA DEL LATTANTE: PREVENZIONE IN 10 MOSSE. NON E' CAUSATA DAL RIGURGITO

Cari Genitori

Purtroppo si continua leggere di morti improvvise di lattanti (chiamate anche SUDI: Sudden Unexpected DEath: morti improvvise inaspettate) e Purtroppo dilaga la cattiva informazione. Ancora recentemente (figlia di Claudia Galanti morta improvvisamente a 9 mesi) si parla di morte da rigurgito nel sonno :-( : http://www.gossipetv.com/claudia-galanti-arnaud-mimran-verita-morte-indila-140127. Oggi segnalato quest'altro caso :-( http://www.lecceprima.it/cronaca/neonato-morto-presicce-5-dicembre-2014.html.
Ora proveremo a spiegarlo a tutti a partire dai giornalisti (i luoghi comuni sono difficili da far dimenticare) che il rigurgito è quasi sempre presente come conseguenza terminale e non come causa. Infatti il consiglio di TUTTI i pediatri è di far dormire i bambini a pancia in su (fattore protettivo, il principale) nei confronti della causa più frequente di morte improvvisa: la SIDS (vedi sotto). Ma esistono altre cause. NON e' possibile fare diagnosi di SIDS o di morte da rigurgito senza: attenta valutazione della scena della tragedia, storia clinica del bambino e autopsia (FATTA CON CRITERI SPECIFICI).

A questo link consigli pre prevenirla e ricordate NON SONO MORTI DA RIGURGITO: 

http://ferrandoalberto.blogspot.it/2013/10/nanna-sicura-non-dimenticate-seggiolino.html

La Morte Improvvisa del Lattante - Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), comunemente conosciuta anche come “morte in culla”, è stata classificata come malattia a sé stante nel 1969.

SIDS è il nome dato alla morte improvvisa e inaspettata di un lattante, fino a quel momento sano, che si verifica prevalentemente durante il sonno e che rimane inspiegata anche dopo l’esecuzione di un’indagine completa comprendente l’autopsia, l’esame delle circostanze del decesso e la  revisione della storia clinica del caso.

Quali sono le cause della SIDS? 

Proprio per definizione, le cause della SIDS non sono state ancora del tutto chiarite.

I tentativi di spiegare adeguatamente la morte improvvisa e inaspettata di questi bambini sono risultati difficili fin dall’inizio.

Un tempo, se un bambino moriva improvvisamente e inaspettatamente mentre dormiva nel lettone con adulti, si pensava che ciò potesse essere dovuto al rotolamento sul bambino durante il sonno.

In seguito si ritenne che questi lattanti potessero essere vittime di un soffocamento da rigurgito o che la morte fosse dovuta a una qualche negligenza da parte dei genitori.

Ora sappiamo che nessuna di queste spiegazioni era giusta, in quanto essi erano vittime di quella che è oggi conosciuta come SIDS.

I numerosi studi che vengono condotti a livello internazionale fanno pensare che più fattori possano determinare questo tragico evento e, tra questi, viene chiamato in causa un complesso difetto del controllo automatico del respiro durante il sonno.

BAMBINI A DORMIRE A PANCIA IN SU MA ATTENZIONE ALLE ASIMMETRIE DEL CRANIO (PLAGIOCEFALIA)

BAMBINI A DORMIRE A PANCIA IN SU MA ATTENZIONE ALLE  ASIMMETRIE DEL CRANIO (PLAGIOCEFALIA)

PLAGIOCEFALIA

Dal 1992, per contrastare il rischio delle morte in culla (SIDS), è stata   promossa la campagna “Back to Sleep” : dormire a pancia in su (POSIZIONE SUPINA).

Tale posizione ha portato ad una riduzione molto significativa della SIDS ma anche ad un aumento dei casi di asimmetrie del cranio dei lattanti.

La più comune si chiama: Plagiocefalia da posizione  del lattante.

E’ pertanto importante fornire ai genitori consigli sulla posizione nel sonno e una diagnosi

soprattutto precoce e sicura (escludere altre cause di asimmetria del cranio che necessitano di interventi anche chirurgici  quale la craniosinostosi) .

La Plagiocefalia da posizione, una volta instaurata non si corregge a meno che non si faccia un intervento precoce  tra il 2° e  il3° mese di vita.

Quanto prima si interviene, con le opportune misure , prima preventive e poi terapeutiche, tanto migliore sarà il risultato clinico.

Il primo passo da fare è fornire consigli ai genitori già dai primi giorni di vita del loro piccolo. Se alla visita del pediatra non risulta torcicollo congenito cercare di evitare che il bebè tenga la testa deviata sempre dalla stessa  parte.

La terapia consiste a riposizionare  la testa dove non è già schiacciata e a non creare una

posizione abituale tale da provocare un ulteriore schiacciamento del cranio.

Sia per la prevenzione che per la terapia bisogna modificare la posizione della testa durante il sonno “a pancia in su” anche con l’aiuto di cuscini  in grado di preservare la rotondità del

cranio o di contrastare un piattismo già visibile:

COSA FARE:

•  I bambini dovrebbero essere posti sempre supini (sulla schiena) per dormire. Modificate la posizione  del capo nel sonno
• Girare la posizione del lettino, seggiolina, fasciatolo in quanto i Bambini sono  attirati da fonti luminose e tenderanno a girare la testa verso la finestra;
• Quando il bambino si sarà addormentato spostargli la testa dal lato opposto a quello preferenziale in modo da appoggiare la parte non appiattita.
•  Durante la veglia fargli fare “ginnastica” e tenerlo anche a panci in già (prono)  
• Durante l’allattamento (sia al seno che con il biberon) alternare il braccio con cui il bambino è tenuto
• _Quando il bambino mangia le pappe, incoraggiarlo a girare la testa dal lato che non preferisce.
• Cambio del pannolino ed igiene
• Durante viaggi i auto e sul passeggino cercare di stimolarlo ad appoggiare il capo dalla parte opposta. Spostare il seggiolino dell’auto verso il lato dell’automobile dove il bambino
• può guardare verso il finestrino girando la testa dal lato opposto a quello preferito;
• di un bambino.

Plagiocefalia del lattante nello studio del Pediatra - F. Bedendo

Il Medico Pediatra

http://www.dottorbedendo.it/brocure/il%20medico%20pediatra%20vol17n3.pdf

http://www.dottorbedendo.it/speciale_news.htm

AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Prevention and Management of Positional Skull Deformities in Infants: Pediatrics 2003;112;199

NANNA SICURA E CONSIGLI SU LETTINO, TEMPERATURA, CIUCCIO ECC.

NANNA SICURA. Non dimenticate seggiolino in auto, manovra antisoffocamento e vaccinazioni

Cari Genitori

Qui sotto le 10 regole per la NANNA SICURA per la prevenzione della SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) o "morte bianca". Tragedie che si leggono ogni tanto e che, con alcuni consigli sono diventati opto meno frequenti. Immagini prese da una presentazione di una infermiera Nadia Bessone.

A questo link http://www.sicupp.org/index.php/caramamma  altri consigli e un bel filmato della SICUP (Società Italiana di Cure primarie)
I risultati indicano che ancora un pò di strada va fatta , che si deve spiegare di più e con maggior enfasi ai genitori. Negli ultimi anni le cose sono migliorate ma , dal 1990 che ne parliamo, dovremmo aver raggiunto la totalità.
Concludo con la raccomandazione di prevenire gi incidenti (seggiolino in auto), manovra antisoffocamento al 4 mese, fare le vaccinazioni.
Un Caro Saluto
Alberto Ferrando

NANNA SICURA. Non dimenticate seggiolino in auto, manovra antisoffocamento e vaccinazioni

Cari Genitori
A questo indirizzo trovate i risultati del questionario, compilato da Voi genitori, sulla posizione del sonno del lattante e in particolare per la prevenzione della morte in culla (SIDS: sudden infat death syndrome). risultati completi del questionario   (GRAFICI DEL QUESTIONARIO SUL SONNO E SULL'INFORMAZIONE AI GENITORI: 474 QUESTIONARI ) e il link al sito della SIDS.
Qui sotto le 10 regole per la NANNA SICURA
I risultati indicano che ancora un pò di strada va fatta , che si deve spiegare di più e con maggior enfasi ai genitori. Negli ultimi anni le cose sono migliorate ma , dal 1990 che ne parliamo, dovremmo aver raggiunto la totalità. 
Concludo con la raccomandazione di prevenire gi incidenti (seggiolino in auto), manovra antisoffocamento al 4 mese, fare le vaccinazioni.
Un Caro Saluto
Alberto Ferrando