Risposte a domande di genitori: Anche se non "di moda": cosa fare per la diarrea e soluzione ipertonica

Risposte a domande di genitori: Anche se non "di moda": cosa fare per la diarrea e soluzione ipertonica: non solo coronavirus

Segni di disidratazione

Segni di disidratazione (schema)
I primi segni da notare sono:-
- Riduzione del peso (pesare il bambino ogni 24 ore)
- Riduzione della quantità di urina
- Comportamento anomalo: molto mogio o irritabile
- Segni clinici qui: (tratto da "Primo Soccorso Pediatrico")

Ferrando, Alberto. Primo Soccorso Pediatrico: Cosa sapere, cosa fare, cosa non fare. Manuale per i genitori, i nonni e tutti coloro che vivono a contatto con i bambini. (Italian Edition) Edizioni LSWR. Edizione del Kindle. 

VOMITO E DIARREA CHE FARE E COSA NON FARE? AGGIORNAMENTO DI MALATTIE

Cari Genitori
Varie richieste su cosa fare per monito e diarrea che incollo qui sotto tratti dal libro "Come crescere mio figlio" ove trovate tanti consigli di prevenzione (esiste sia in formato cartaceo che in e-book: http://www.amazon.it/crescere-figlio-genitori-risposte-pediatra/dp/886895107X/ref=zg_bs_5329313031_18) . 
Trovate altre notizie anche sul blog e oltre a vomito e diarrea ci sono tanti "acciacchetti di stagione": raffreddore, tosse (anche molto forti),vari casi di varicella. Ma oggi parliamo di vomito e diarrea:
"Terapia fondamentale : (allegata foto di come si trasmettono le infezioni)
La terapia principale è bere acqua e sali minerali (buste che si trovano in farmacia da sciogliere in acqua). Non lasciategli alternative da bere: deve bere i sali minerali. Non date bevande zuccherate quali succhi di frutta o bevande gassate zuccherate perché non contengono sali minerali. La quantità di soluzione che il bambino dovrebbe bere dipende dal suo peso e dalla perdita che avviene. Un calcolo rapido si fa in base al peso del bambino che dovrebbe assumere 100 ml per ogni kg di peso nelle 24 ore: per esempio, per un bambino di 10 kg sarebbe di 1 litro al giorno. 
È normale che mangi poco e, soprattutto, se vomita non dategli del cibo, anzi, se volesse mangiare cercate di trattenerlo e dategli piccoli assaggi di cibo in dosi frazionate e fate fare piccolissimi pasti. 
Farmaci 
Talvolta i farmaci possono essere un alibi. Il farmaco indispensabile al vostro bambino sono i liquidi (acqua) e i sali minerali che servono a ristabilire il “mare interno”e a evitare disidratazioni che possono richiedere un ricovero. In caso di febbre antipiretico per bocca se ha diarrea o per supposta se ha vomito (paracetamolo, in caso di diarrea è meglio non somministrare ibuprofene). Se ha diarrea acquosa non date farmaci per adulti per fermarla. La diarrea non va bloccata, se non in situazioni eccezionali poiché serve per eliminare la causa della diarrea (germi, tossine). 
Fermenti lattici e probiotici Possono rivelarsi inutili se non date i sali minerali. Quindi non sono una terapia ma un “optional”i cui benefici si avranno nei giorni successivi ma non nella fase acuta, quella più importante e seria in cui se non si adottano comportamenti corretti si rischia un ricovero per procedere a una idratazione per fleboclisi. Cosa fare se vomita 
Se vomita non dare da bere per mezz’ora almeno dall’ultimo vomito e poi dare da bere poco per volta (inutile dare antivomito e poi dare un bicchierone di liquidi che vomiterebbe subito). Proibita la metoclopramide sotto i 14 anni di età ma anche altri farmaci (come il domperidone) sono stati segnalati per effetti collaterali dall’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Dopo l’episodio acuto il bambino riprenderà appetito da solo, se non lo avete forzato troppo a mangiare e alcuni torneranno con l’intestino normale, altri diventeranno stitici per qualche giorno e un’altra parte di bambini potrebbe presentare un “intestino accelerato”con emissione di feci morbide per un periodo anche di settimane o più....altro sul libro e in altre parti sul blog

Epidemia di gastroenterite: cosa fare cosa non fare

Epidemia di gastroenterite: cosa fare cosa non fare

A questo link consigli condivisi tra pediatri di famiglia e del Gaslini: 

http://www.apel-pediatri.org/attachments/735_pieghevoli%20vomito_v3.pdf

Cari genitori e ragazzi
In questi giorni ci sono stati vari bambini , e adulti, con infezioni gastrointestinali (vomito e/o diarrea accompagnati o preceduti da mal di pancia e/o da febbre). Qui sotto qualche spiegazione ma intanto Vi fornisco pochi concetti generali:
1) Sono infezioni, quasi sempre, virali che causano disturbi da pochi giorni a oltre 1-2 settimane
2) PESATE IL BAMBINO OGNI 24 ORE. SE PERDE MENDO DEL 5%  del peso (per esempio mezzo Kg se pesa 10 kg) LA FORMA E' LEGGERA. SE PERDE IL 10% DEL PESO è GRAVE E POTREBBE RICHIEDERE UN RICOVERO. Come segni di gravità valutate anche l'umore del bambino (se è il solito state tranquilli) e quanta pipì fa

3) TERAPIA FONDAMENTALE: BERE ACQUA E SALI MINERALI: buste che si trovano in farmacia da sciogliere in acqua. Non lasciategli alternative da bere: DEVE bere quelle al limite diluite in qualche bevanda o nel latte. Alcuni nomi: Dicodral, Reidrax, Sodioral, Idravita, Reuterin idro (associata a fermenti lattici) ecc. ecc.

4) E' NORMALE CHE MANGI POCO. Soprattutto se vomita non forzate a mangiare e fate fare piccolissimi pasti. Può mangiare quello che mangiava in precedenza. IMPORTANTE è bere

5) FARMACI??? A volte sono un alibi IL FARMACO indispensabile sono i liquidi (acqua) e i sali minerali che servono a ristabilire il "mare interno" e ad evitare disidratazioni che possono richiedere un ricovero.

DIRETE MA QUALCOSA POSSO DARE? Si antipiretico per bocca se diarrea o per supposta se vomito (Paracetamolo come Tachipirina o Efferalgan o Ibuprofene come Nurofen p Antalfebal o analoghi).

Se diarrea acquosa NON date farmaci per adulti. si può dare un farmaco dal nome chimico impossibile (racecadotril, nome commerciale Tiorfix) o una specie di argilla, diosmectite (nome commerciale Diosmectale e altri) ASSOLUTAMENTE INUTILI SE NON DATE DA BERE E SALI MINERALI.

FERMENTI LATTICI? Non mi oppongo, sempre inutili se non date i sali minerali ma ridurrebbero la diarrea di qualche ora (diarrea media di 4 giorni e mezzo invece di 5 giorni) per cui rappresentano una terapia accessoria alle fondamentali: bere e sali minerali e pesare il bambino.

6) Se vomita non dare da bere per mezz'ora e poi dare da bere poco per volta (inutile dare anitivomito e poi dare un biccchierone di liquidi che vomiterebbe subito). PROIBITO IL PLASIL (METOCLOPRAMIDE) SOTTO AI 14 ANNI DI ETA'

7) Dopo l'episodio acuto il bambino riprenderà appetito da solo se on lo avete forzato troppo a mangiare e alcuni torneranno con l'intestino normale, altri diventeranno stitici per qualche giorno e un'altra parte di bambini potrebbe presentare un "intestino accelerato" con emissione di feci morbide per perido anche di settimane o più


Un Caro Saluto


Alberto Ferrando

Fermenti lattici: non usiamoli come alibi per non fare le cose utili

Repetita iuvant? Ovvero servirà ripetere tante volte le stesse cose?. Se vomito e diarrea fondamentale è dare da bere acqua e SALI MINERALI e pesare il bambino ogni 24 ore (o su indicazione del pediatra). La diarrea NON VA bloccata e i fermenti lattici sono una terapia accessorio utile a...darci l'idea di far qualcosa? Fare contenti i nonni? Far girare l'economia? :-)
Ne abbiamo già parlato e sono comparsi vari articoli a stampa. Oggi un altro (allegato)
Buona domenica
Alberto Ferrando

SEMPRE DIARREA E VOMITO: COSA FARE E COSA NON FARE

Cari Genitori. Ne abbiamo parlato più volte. Oggi su "Il Secolo" un articolo su diarrea e vomito e utili consigli. Trovate dettagli qui:
http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6273250277261278273#editor/target=post;postID=6763862866104067948

ARRIVATA INFLUENZA (oltre a vomito, diarrea e mal di gola)

Cari genitori e ragazzi

In questi giorni assistiamo ad un aumento di febbri, anche alte, che rispondono poco a terapia con antipiretici (funziona un pò meglio l'ibuprofene rispetto al paracetamolo).
I dati riscontrati nei nostri ambulatori coincidono con il "report" settimanale inviato dal Dipartimento di salute dell'Università di Genova. Vedete nella foto qui sotto un notevole aumento evidenziato dalla curva in rosso (in blu i dati dell'anno scorso). I virus responsabili sono tre:
- Influenza
- Virus parainfluenzali
- VRS (Virus respiratorio sinciziali).
I sintomi sono indistinguibili e rappresentati da infezione delle alte vie respiratorie (febbre alta, raffreddore, tosse ecc.). Oltre a queste infezioni respiratorie persistono episodi di vomito diarrea e febre e forme "miste" con disturbi intestinali e tosse. Molti mal di gola da streptococco (bisogna fare il tampone faringeo)
Tearpia: antipiretico, umidificazione dell'ambiente, aerosol, il "vecchio" latte e miele dà più risultati di vari mucolitici o di "bava di lumaca" o di altri prodotti in commercio.
La presenza del VRS impone una certa cautela per i bambini piccoli in quanto è il virus che più comunemente causa una forte bronchite nel bambino piccolo(sotto a 1 anno di età) chiamata bronchiolite.
Se avete bambini di tale età evitate locali chiusi e cotatti con i bambini più grandi a cui il virus può causare un banale raffreddore.
Per vomito e diarrea poche cose da fare: bere e mangiare poco per volta, non forzare a mangiare (anzi trattenere), pasti piccoli e frazionati, PESARE OGNI GIORNO IL BAMBINO!!!, E OFFRIRE DA BERE DEI SALI MINERALI CHE TROVATE IN FARMACIA. Offriteli freddi e poco per volta e NOn date alternative.
Atre notizie: sfogliate il blog
NWL DUBBIO TELEFONATE. QUANDO PREOCCUPARSI?? Se il bambino è mogio anche quando non ha febbre, se ha perso molto peso (più del 5% in poco tempo, se respira affannosamente anche se non ha febbre).