BASTA CODEINA SOTTO AI 12 ANNI (LONARI E ALTRI)

L'Agenzia Italiana del Farmaco (AlFA) ha disposto, con decorrenza immediata, il ritiro delle seguenti confezioni di medicinali antidolorifici contenenti codeina ad esclusivo uso nei bambini al di sotto dei 12 anni:

1. 1)  TACHIDOL "Bambini 125 mg/5 mi+7,5 mg l 5 ml5ciroppo"- flacone da 120 mi
   
2. 2)  TACHIDOL "Bambini 125 mg/7,5 mg Granulato effervescente"- 10 bustine
   
3. 3)  LONARID "Bambini 200 mg+5 mg Supposte" 6 supposte
   4) PARACETAMOLO + CODEINA ANGENERICO "125 mg + 7,5 mg Granulatoeffervescente" 10 bustine

PARACETAMOLO+CODEINA ANGENERICO " 2,5 g+0,150 g Sciroppo" flacone da 120 mi
Nelle more della presentazione, da parte dei titolari AIC, della richiesta di modifica dei fogli illustrativi necessaria per inserire la controindicazione nei bambini al di sotto dei 12 anni, l'AlFA ha, altresì, disposto il divieto di utilizzo nei bambini di tale categoria di età di tutti i medicinali antidolorifici contenenti codeina da sola o in associazione (elenco allegato),
Tali provvedimenti sono stati emanati a seguito del ricevimento della posizione finale del Gruppo di Coordinamento per il mutuo riconoscimento e le procedure decentrate (CMDh), che ha approvato all'unanimità la raccomandazione del Comitato per la Valutazione dei Rischi per la Farmacovigilanza dell'Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) sui medicinali antidolorifici contenenti codeina.
Le conclusioni della rivalutazione del rapporto beneficio-rischio di tali medicinali da parte del PRAC e del CMDh portano a considerare ancora favorevole il profilo beneficio-rischio nei bambini solo di età superiore ai 12 anni, mentre al di sotto di tale età la codeina non deve essere utilizzata come antidolorifico a causa del rischio di tossicità da oppioidi. Tale rischio è aumentato nei bambini metabolizzatori ultra-rapidi della codeina e in pazienti pediatrici sottoposti ad rimozione chirurgica di tonsille e/o adenoidi.

5) Al riguardo l'AlFA ha pubblicato in data 1o luglio il comunicato contenente i dettagli relativi alla raccomandazione sui medicinali contenenti codeina:

1} non devono essere usati in bambini al di sotto dei 12 anni di età;
2) non devono essere usati in tutti i pazienti pediatrici (0-18 anni di età) che si sottopongono a interventi di tonsillectomia e/o adenoidectomia per la sindrome da
apnea ostruttiva del sonno;
3} non devono essere usati in pazienti, bambini e adulti, noti per essere metabolizzatori
CYP2D6 ultra-rapidi;
4)  non devono essere usati in donne che allattano (perché la codeina può passare alneonato attraverso il latte materno);
5)  non sono raccomandati in bambini, di età tra i 12 e i 18 anni, con compromissionedella funzionalità respiratoria;
6} devono essere usati alla dose minima efficace per il più breve periodo di tempo.
Eventuali chiarimenti possono essere richiesti al servizio Farmaci-line dell'AlFA all'indirizzo e­ mail farmaciline@aifa.gov.it. 

NON USATE CODEINA PER I BAMBINI. BASTA SUPPOSTE

Cari Genitori
Anni fa noi pediatri usavamo abbastanza frequentemente, per il dolore dei bambini, la codeina associata in genere al paracetamolo (nomi commerciale più noti: Lonarid supposte e Tachidol sciroppo).
Da anni vengono segnalati effetti avversi anche gravi tali  da indicare di NON Usare, salvo casi particolari, la codeina nei bambini (AGGIUNGO DI NON USARE NEI BAMBINI SOTTO AI 4 ANNI NEANCHE MUCOLITICI COME SEGNALATO DALLA AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO).
RECENTEMENTE IL PRINCIPALE ORGANISMO STATUNITENSE del controllo dei farmaci, la  Food and Drug Organization (FDA) e l'alenzia Europea del Farmaco (EMA), a seguito del decesso di alcuni bambini a cui è stata somministrata in periodo post operatorio, allerta di usare a dosi minime questi farmaci dopo intervento e solo in casi di effettivo bisogno. 

Ma anche nel dolore da male alla gola o alle orecchie o altro sempre meglio usare paracetamolo o ibruprofene PER BOCCA.

LE SUPPOSTE DOBBIAMO SMETTERE DI USARLE. (Assorbimento variabile e dosaggio rigido non regolabile in base al peso).

Articolo segnalato qui: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm313631.htm e ripreso dall'EMA: http://www.agenziafarmaco.gov.it/sites/default/files/comunicato_ema_31_ottobre_2012.pdf

Buon week end nevoso

Alberto Ferrando