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venerdì 23 novembre 2018

FERMENTI LATTICI, PROBIOTICI E BELINDIBIOTICI

FERMENTI LATTICI, PROBIOTICI E BELINDIBIOTICI Quando il marketing precede la scienza
Solo oggi mi hanno inviato 3 pubblicazioni della "non efficacia" dei pro/belindibiotici nel ridurre la diarrea, nel prevenire la diarrea e anche nella formazione del Microbiota intestinale.
Aggiungo che è una spesa inutile somministrali insieme agli antibiotici
Ripropongo questo mio articolo di un paio si anni fa e, in fondo, allego le tre voci bibliografiche.
FERMENTI LATTICI, PROBIOTICI E BELINDIBIOTICI
Quando il marketing precede la scienza
I fermenti lattici sono sicuramente utili...nell'ordine a chi li produce, ai grossisti e a chi li vende...poi magari aumentando i consumi possono incrementare il PIL.... E a chi li prende per pochi giorni di antibiotico??? Forse non fanno male ma è ancora da verificare.
D'altronde a volte è difficile non consigliare medicine visto che "Il desiderio di prendere medicine è forse la grande caratteristica che differenzia l’uomo dagli altri animali.
(William Osler)".
Ma anche alla Tv dicono che vanno bene per: andare di corpo se si è stitici, di ridurre di andare di corpo se avete la diarrea, di ridurre gonfiore e flatulenze, di ridurre il colesterolo, di ridurre le allergie se assunti per tutta la vita per 6 generazioni precedenti (questa poi è bellissima: si ipotizza che forse, potrebbe essere, non si sa mai …e si manda il messaggio di darli per anni senza avere la dimostrazione di una efficacia: è uno dei meccanismi promozionali e di pubblicità più subdoli), di far migliorare dermatiti…. Vengono,inutilmente, consigliati per cicli diterapie antibiotiche. Per qualsiasi cosa c’è un probiotico. Non c’è cada farmaceutica che non ne produca a botte di miliardi di microrganismi. Cosa c’è di vero??? Esistono interessanti studi in atto sul cosìdett "microbiota" e sul trapianto di feci ma per ora si può dire che"I microrganismi non hanno effetto sulle persone sane".
Ovviamente qualche  studio che dica che funzionano esiste….ma anche la ricerca scientifica è suscettibile di avere degli influssi da parte del marketing. Anche opinion leader sostengono l’utilità di cose poco utili, se non inutili, per la salute (ma utili per altri motivi). ( Il termine usato per alcuni opinion leader che scrivono è “pennivendoli” e per quelli che parlano “Juke box” L , fate voi).
Ssecondo alcuni scienziati il marketing che promuove l’uso di probiotici anche nelle persone sane potrebbe aver superato di gran lunga le conoscenze scientifiche al riguardo.
 Una revisione sulla Rivista “Genome Medicine” sembra concludere che l’efficacia nei soggetti sani non esiste. L’articolo ha indagato la relazione tra il consumo di probiotici e le condizioni del microbiota fecale, l’insieme di microorganismi simbionti che ospitiamo nel nostro tratto intestinale (più famosi come “flora intestinale”). Qui trovate una breve recensione: https://oggiscienza.it/2016/05/13/probiotici-flora-intestinale-microbiota/.
Qualche beneficio, per alcuni nelle gastroenteriti è stato dimostrato….ma parliamo di benefici marginali  (ricordo che la terapia fondamentale nelle gastrenteriti è quella di bere acqua con sali minerali) o di interessanti ipotesi di studio ancora da dimostrare.

Per ora, nei soggetti sani si può dire che è stato ottenuto quanto oltre 30 anni fa diceva un tale Henry Gadsen, direttore di una importante casa farmaceutic
a : “non vedo l’ora di inventare un farmaco da dare a tutti i sani”….ci sono riusciti
BIBLIOGRAFIA RECENTE:

sabato 24 settembre 2016

FERMENTI LATTICI, PROBIOTICI E BELINDIBIOTICI Quando il marketing precede la scienza

FERMENTI LATTICI, PROBIOTICI E BELINDIBIOTICI
Quando il marketing precede la scienza
I fermenti lattici sono sicuramente utili...nell'ordine a chi li produce, ai grossisti e a chi li vende...poi magari aumentando i consumi possono incrementare il PIL.... E a chi li prende per pochi giorni di antibiotico??? Forse non fanno male ma è ancora da verificare.
D'altronde a volte è difficile non consigliare medicine visto che "Il desiderio di prendere medicine è forse la grande caratteristica che differenzia l’uomo dagli altri animali.
(William Osler)".
Ma anche alla Tv dicono che vanno bene per: andare di corpo se si è stitici, di ridurre di andare di corpo se avete la diarrea, di ridurre gonfiore e flatulenze, di ridurre il colesterolo, di ridurre le allergie se assunti per tutta la vita per 6 generazioni precedenti (questa poi è bellissima: si ipotizza che forse, potrebbe essere, non si sa mai …e si manda il messaggio di darli per anni senza avere la dimostrazione di una efficacia: è uno dei meccanismi promozionali e di pubblicità più subdoli), di far migliorare dermatiti…. Vengono,inutilmente, consigliati per cicli diterapie antibiotiche. Per qualsiasi cosa c’è un probiotico. Non c’è cada farmaceutica che non ne produca a botte di miliardi di microrganismi. Cosa c’è di vero??? Esistono interessanti studi in atto sul cosìdett "microbiota" e sul trapianto di feci ma per ora si può dire che"I microrganismi non hanno effetto sulle persone sane".
Ovviamente qualche  studio che dica che funzionano esiste….ma anche la ricerca scientifica è suscettibile di avere degli influssi da parte del marketing. Anche opinion leader sostengono l’utilità di cose poco utili, se non inutili, per la salute (ma utili per altri motivi). ( Il termine usato per alcuni opinion leader che scrivono è “pennivendoli” e per quelli che parlano “Juke box” L , fate voi).
Ssecondo alcuni scienziati il marketing che promuove l’uso di probiotici anche nelle persone sane potrebbe aver superato di gran lunga le conoscenze scientifiche al riguardo.
 Una revisione sulla Rivista “Genome Medicine” sembra concludere che l’efficacia nei soggetti sani non esiste. L’articolo ha indagato la relazione tra il consumo di probiotici e le condizioni del microbiota fecale, l’insieme di microorganismi simbionti che ospitiamo nel nostro tratto intestinale (più famosi come “flora intestinale”). Qui trovate una breve recensione: https://oggiscienza.it/2016/05/13/probiotici-flora-intestinale-microbiota/.
Qualche beneficio, per alcuni nelle gastroenteriti è stato dimostrato….ma parliamo di benefici marginali  (ricordo che la terapia fondamentale nelle gastrenteriti è quella di bere acqua con sali minerali) o di interessanti ipotesi di studio ancora da dimostrare.

Per ora, nei soggetti sani si può dire che è stato ottenuto quanto oltre 30 anni fa diceva un tale Henry Gadsen, direttore di una importante casa farmaceutica : “non vedo l’ora di inventare un farmaco da dare a tutti i sani”….ci sono riusciti

domenica 24 febbraio 2013

VOMITO E DIARREA....DI NUOVO. DEBBONO BERE E CON I SALI MINERALI

In questi giorni nuovamente tanti episodi di vomito, diarrea e febbre.
Trovate qui sotto la mia risposta ad una mamma che si trova anche sul blog della "Repubblica": http://medico-bambini-genova.blogautore.repubblica.it/2013/02/24/vomito-e-diarrea-2/
e vari articoli sul blog
Rimando ad articoli precedenti sul blog e rammento:
BERE TANTO E SALI MINERALI!!!!!!NON BASTA IL GATORADE E SE NON LO VEVONO??? RISCHIANO LA DISIDRATAZIONE E LA FLEBO!!!!  IMPONETEVI COME GENITORI
PESARLO OGNI 24 ORE e poi leggete qui
VI PREGO DI DIFFONDERE QUESTE POCHE E IMPORTANTI COSE. NON NASCONDIAMOCI DIETRO ALLA ENTEROGERMINA O ANALOGHI: DEBBONO BERE E BERE I SALI MINERALI oltre a quanto trovate qui sotto.
Alberto Ferrando


Buona sera dottore sono una mamma di una bimba di 7 anni, da 4 giorni che la mia piccola ha disturbi gastrointestinali tipo (vomito , diarrea, inappetenza),da precisare che il vomito o le scariche non son frequenti ma si alternano a distanza di molte ore;ho pesato inizialmente mia figlia e il suo peso era di 26.4 g dopo 3 giorni circa il suo peso è di 25.4 dunque ha perso circa 1 kg in 3 giorni,mi devo preoccupare oppure no? sottolineo che non mangia nulla da 4 giorni ma beve a sorsi liquidi e sali minerali,la febbre non è stata mai altissima ma si è mantenuta sui 38 e mezzo per poi scomparire anche se si sente ancora disturbata a livello gastrico….chiedo a lei cortesemente un consiglio in quanto medico grazie.
Cara mamma 1 Kg in 3 giorni non è preoccupante. Fondamentale bere acqua e SALI MINERALI (si comprano infarmacia) e pesare il bambino ogni 24 ore. Le fornisco pochi concetti generali:
1) Sono infezioni, quasi sempre, virali che causano disturbi da pochi giorni a oltre 1-2 settimane
2) PESATE IL BAMBINO OGNI 24 ORE. SE PERDE MENDO DEL 5%  del peso (per esempio mezzo Kg se pesa 10 kg) LA FORMA E’ LEGGERA. SE PERDE IL 10% DEL PESO è GRAVE E POTREBBE RICHIEDERE UN RICOVERO. Come segni di gravità valutate anche l’umore del bambino (se è il solito state tranquilli) e quanta pipì fa
3) TERAPIA FONDAMENTALE: BERE ACQUA E SALI MINERALI: buste che si trovano in farmacia da sciogliere in acqua. Non lasciategli alternative da bere: DEVE bere quelle al limite diluite in qualche bevanda o nel latte. Alcuni nomi: Dicodral, Reidrax, Sodioral, Idravita, Reuterin idro (associata a fermenti lattici) ecc. ecc.
4) E’ NORMALE CHE MANGI POCO. Soprattutto se vomita non forzate a mangiare e fate fare piccolissimi pasti. Può mangiare quello che mangiava in precedenza. IMPORTANTE è bere
5) FARMACI??? A volte sono un alibi IL FARMACO indispensabile sono i liquidi (acqua) e i sali minerali che servono a ristabilire il “mare interno” e ad evitare disidratazioni che possono richiedere un ricovero.
DIRETE MA QUALCOSA POSSO DARE? Si antipiretico per bocca se diarrea o per supposta se vomito (Paracetamolo come Tachipirina o Efferalgan o Ibuprofene come Nurofen p Antalfebal o analoghi).
Se diarrea acquosa NON date farmaci per adulti. si può dare un farmaco dal nome chimico impossibile (racecadotril, nome commerciale Tiorfix) o una specie di argilla, diosmectite (nome commerciale Diosmectale e altri) ASSOLUTAMENTE INUTILI SE NON DATE DA BERE E SALI MINERALI.
FERMENTI LATTICI? Non mi oppongo, sempre inutili se non date i sali minerali ma ridurrebbero la diarrea di qualche ora (diarrea media di 4 giorni e mezzo invece di 5 giorni) per cui rappresentano una terapia accessoria alle fondamentali: bere e sali minerali e pesare il bambino.
6) Se vomita non dare da bere per mezz’ora e poi dare da bere poco per volta (inutile dare anitivomito e poi dare un biccchierone di liquidi che vomiterebbe subito). PROIBITO IL PLASIL (METOCLOPRAMIDE) SOTTO AI 14 ANNI DI ETA’
7) Dopo l’episodio acuto il bambino riprenderà appetito da solo se on lo avete forzato troppo a mangiare e alcuni torneranno con l’intestino normale, altri diventeranno stitici per qualche giorno e un’altra parte di bambini potrebbe presentare un “intestino accelerato” con emissione di feci morbide per perido anche di settimane o più
Un Caro Saluto
Alberto Ferrando: Trova altre spiegazioni qui http://ferrandoalberto.blogspot.it/search?q=gastroenterite

domenica 2 settembre 2012

Fermenti lattici: non usiamoli come alibi per non fare le cose utili

Repetita iuvant? Ovvero servirà ripetere tante volte le stesse cose?. Se vomito e diarrea fondamentale è dare da bere acqua e SALI MINERALI e pesare il bambino ogni 24 ore (o su indicazione del pediatra). La diarrea NON VA bloccata e i fermenti lattici sono una terapia accessorio utile a...darci l'idea di far qualcosa? Fare contenti i nonni? Far girare l'economia? :-)
Ne abbiamo già parlato e sono comparsi vari articoli a stampa. Oggi un altro (allegato)
Buona domenica
Alberto Ferrando

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