MENINGITE: LETTERA DI MAMME: COSA FARE PER IL MENINGOCOCCO Y? AMBULATORI VACCINALI

MENINGITE: LETTERA DI MAMME: COSA FARE PER IL MENINGOCOCCO Y?

AMBULATORI VACCINALI

Buonasera dottore, le scrivo a nome di un gruppo di mamme che vorrebbero avere una delucidazione in merito al vaccino del meningococco c.

Abbiamo saputo dai siti internet locali che il bimbo di 5 anni colpito da meningite qui a Genova ha avuto una meningite di ceppo y. Sappiamo che esiste una vaccinazione tetravalente che viene offerta in calendario vaccinale, in regime di pagamento, ma i nostri bimbi sono vaccinati per il meningococco coniugato c (oltre che per il b). Sono quindi scoperti. Come possiamo vaccinarli al tetravalente se sono già stati vaccinati per il meningococco c? 

Se può ci fornisca un chiarimento circa le differenze tra le due vaccinazioni. 

Grazie per l'aiuto, un saluto cordiale

Cara mamma

Faccio una sintesi dei vaccini antimeningite.

Le meningiti sono causate da vari germi (virus e batteri). Per le forme più frequenti di meningite esistono dei vaccini. In particolare

-       Antihemophilus B (si fa insieme all’esavalente, obbligatorio, che copre anche per tetano, difterite, poliomielite, epatite B e pertosse, a 2,4 e 11 mesi di vita)

-       Antipneumococcica (raccomandato) : si pratica insieme all’esavalente a 2, 4, 11 mesi di vita

-       Antimeningococco C (raccomandato) e offerto gratuitamente dal 13 – 15 mese di vita

-       Antimeningococco tetravalente (contro il meningococco A, C, Y, W135). Raccomandato e offerto gratuitamente a 12 anni (in altre fasce di età con ticket) 

-       Antimeningococco B: raccomandato, offerto attivamente e gratuitamente nel 1 anno di vita. Con ticket in altre età

Il recente cambiamento del trend epidemiologico, che vede un aumento dei casi di infezione da sierotipi W e Y in diversi Paesi europei, tra cui l’Italia, (e in Liguria)  indica chiaramente l’adozione del quadrivalente coniugato quale vaccino di elezione sia per la dose dopo il compimento del primo anno di vita, sia per il richiamo a tutte le età. 

Documenti recenti indicano che dopo 5 anni dall’immunizzazione una rilevante quota di vaccinati non risulta protetta con certezza. Per questo motivo una dose di richiamo dovrebbe essere introdotta nel periodo tra 6-9 anni di età in situazioni epidemiologiche particolari (come in Toscana 1 anno fa). 

In ogni modo è fortemente raccomandata una dose nel dodicesimo anno di vita, tenendo conto dei dati epidemiologici che indicano una ripresa del numero di casi nell’adolescenza.

Da valutare pertanto, se sono passati più anni dalla vaccinazione antimeningococco C di fare un richiamo con il vaccino tetravalente (A, C, Y, W) A distanza di 5 anni.

Prima ??? Da discutere e valutare  insieme al proprio pediatra curante

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FREDDO E MENINGITE (tre nuovi casi in Toscana L): USCITE TANTO E EVITATE LOCALI SOVRAFFOLLATI

FREDDO E MENINGITE : USCITE TANTO E EVITATE LOCALI SOVRAFFOLLATI

Ho più volte parlato dei benefici dell’uscire con qualsiasi tempo riporatndo di lattanti fuori casa in Lappponia a oltre -20° C.  ..ma esistono anche in Italia come trovate in questi articolo: Val Psteria fuori a -21° C http://www.corriere.it/cronache/17_gennaio_17/freddo-record-monguelfo-tesido-vita-normale-21-gradi-sottozero-bb14c032-dc2d-11e6-8880-ab80bbeec765.shtml

 Nella storia dei malati la frequentazione di locali chiusi e affollati.

MENINGITE IN BAMBINO VACCINATO: COME MAI?

MENINGITE IN BAMBINO VACCINATO: COME MAI?

E’ di ieri la notizia di un caso, grave, di meningite da meningocco tipo C in un bambino di 4 anni vaccinato contro la meningite nel 2013.

È la seconda volta in meno di un mese che viene colpito dal batterio un bambino vaccinato. Era già successo il 22 novembre scorso, sempre a Firenze, in un bambino di otto anni. In quel caso però la vaccinazione risaliva al 2009 e aveva comunque mitigato l’aggressività dell’infezione.

Ricordiamo  che nelle vaccinazioni possono esserci i cosiddetti casi di ‘vaccine failure‘, ovvero di mancata risposta al vaccino. 

Infatti nessun vaccino è efficace al 100% nel prevenire nel singolo individuo la malattia. Per questo motivo è necessario vaccinare tutti i bambini (e fare i richiami che, per il meningococco tipo C, sembrano necessari dopo 7-8 anni dalla prima vaccinazione).

Solo inducendo un'immunità sociale (detta con un termine che non mi piace"di gregge" si riduce la circolazione del germe e così si copriranno anche i bambini, e gli adulti, in cui la vaccinazione non ha avuto successo e anche coloro che non possono, per vari motivi, essere vaccinati.

Per quanto riguarda il meningococco C numeri non consentono dubbi (da FIMP prevenzione)i : l'efficacia del vaccino è inoppugnabile, sia nel proteggere i singoli individui, sia nell'indurre una efficacissima immunità  di gregge. Il grafico vi indica i casi di meningite C che si sono verificati in UK da quando si vaccina a tappeto e quelli che si sarebbero verificati senza l'immunità sociale (di gregge, o “herd immunity”). 

Per cui cui questi singoli casi sfortunati non sono un segno dell'inefficacia dei vaccini, ma dell'importanza della vaccinazione collettiva per proteggere la comunità e i più sfortunati da malattie terribili.

Vaccino antimeningococco B e vaccini antimeningite

VACCINI PER LA MENINGITE...DOTTORE COSA FACCIO??
Cari Tutti
Ho già trattato il tema e molti mi chiedono cosa consiglio...Cari .... è una meningite (quando va bene), una sepsi quando va meno bene. Vuol dire una infezione che non dà il tempo all'organismo di reagire. Per carità rara..ma attraversereste la strada ad occhi chiusi tanto passano poche auto??
IO ho il dovere della informazione come medico e di dare, a chi lo richiede, consigli. Ma come si fa a non consigliare un vaccino per una infezione grave??
Intanto in Toscana ad oggi:  "Quarta morte per meningite in Toscana: diciassette casi dall'inizio dell'anno"
Quando e quanto??
Allego le tabelle vaccinali

VACCINI CONTRO LA MENINGITE E CALENDARIO VACCINALE

VACCINI CONTRO LA MENINGITE E CALENDARIO VACCINALE

Esistono vaccini per vari tipi di meningiti. Provo a fare un po’ di chiarezza anche alla luce del “nuovo” vaccino per la meningite di tipo “B” e alle innumerevoli richieste di voi genitori. \Ricordo che non tutte le meningiti sono prevenibili con gli i vaccini  in quanto esistono vari germi che possono causare la meningite. Ma con i vaccini attuali “copriamo” e preveniamo la maggior parte di meningiti in età pediatrica

I più frequenti e prevenibili nel bambino sono:

1. - Hemophilus infuenzae: si fa dal 61 giorno di vita insieme ad altri nella stessa siringa (esavalente: polio, tetano, difterite, epatite B, pertosse e appunto hemophilus)
2. - Pneumococco: di fa dal 61 giorno nella stessa seduta vaccinale dell'esavalente (riduce il rischio del 75%: i pneumococchi sono 90 e noi abbiamo il vaccino tredicivalente contro tredici dei 90: i più frequenti)
3. - Meningococco C: si fa dal 13 mese di vita (si può fare anche prima) in concomitanza con il vaccino contro morbillo, rosolia e parotite. Si raccomanda un richiamo al 15 anno in quanto è una meningite frequente negli adolescenti (si può fare, su richiesta e con copagamento in Liguria,   il vaccino contro altri tipi di meningococco: A, W135 e Y, insieme al C , vaccino quadrivalente).
4.  Meningococco B: Da poco è disponibile vaccino contro il meningococco B offerto in Liguria gratuitamente ai nati nel 2015  e disponibile in co-pagamento per altre età (65 euro a dose). Richiede, purtroppo, più sedute vaccinao e lo schema, che trovate qui sotto è:

• - Età da 2 a 5 mesi: tre dosi a distanza di almeno 1 mese. Richiamo tra i 12 e i 15 mesi
• - Età da 6 a 11 mesi: DUE dosi a distanza di almeno 2 mesi. RICHIAMO nel secondo anno
• - Età da 12 a 23 mesi: DUE dosi a distanza di almeno 2 mesi. RICHIAMO a distanza di 12-23 mesi
• - Età da 2 a 10 anni: DUE dosi a distanza di almeno 2 mesi. RICHIAMO: allo stato attuale non stabilito
• - Da 11 anni all’adulto: DUE dosi a distanza di almeno 2 mesi. RICHIAMO: allo stato attuale non stabilito

Qui L'ULTIMO calendario vaccinale raccomandato (suscettibile di modifiche  anche a livello regionale)pubblicato recentemente dalle Soc. Scientifiche di Pediatria e di Igiene