Alberto Ferrando
Pediatra di Genova.
Blog dedicato alle famiglie, ai bambini, ai genitori ai nonni e tutti coloro che operano a contatto con i bambini.
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STUDENTI DI MEDICINA PER LA SALUTE
E' in Corso al Porto Antico davanti a Palazzo S. Giorgio una manifestazione degli studenti del SISUM (Segretariato Italiano Studenti di Medicina) di Medicina per diffondere principi di salute tra i cittadini. Qui alcune foto mentre spiego agli studenti, diventati istruttori sul "campo" e che spiegheranno ai cittadini, le manovre di disostruzione delle ve respiratorie in caso di soffocamento da corpo estraneo e cenni di Rianimazione cardiopolmonare
Alberto Ferrando
L’evidenza desunta dall’analisi di numerosi casi clinici suggerisce che la manovra di disostruzione denominata “mother’s kiss” (bacio della madre) è molto efficace per rimuovere oggetti estranei che il bambino si è infilato nelle cavità nasali.
La tecnica, messa a punto dal medico di Medicina Generale del New Jersey Vladimir Ctibor nel 1965, consiste in questo:
la madre del bambino – o il padre, o comunque un adulto che ha la piena fiducia del bambino – pone la sua bocca su quella del bambino come se dovesse effettuare una rianimazione cardiopolmonare, occlude la narice libera del bambino con un dito, espira fino a che non avverte la chiusura della glottide del bambino e a quel punto soffia con decisione. La bolla d’aria insufflata nella bocca del bambino trova sfogo nella nasofaringe e passa con forza attraverso la narice non occlusa, espellendo l’oggetto estraneo dalla cavità nasale.
I ricercatori dell’Oxford University Hospitals National Health Service Trust coordinati da Stephanie Cook hanno effettuato una ricerca su Cochrane Library, MEDLINE, CINHAL, Embase, AMED Complementary and Allied Medicine e British Nursing Index per individuare articoli sulla manovra di disostruzione in questione, individuandone 8 rispondenti ai criteri di selezione. Il tasso di successo della manovra è risultato del 59%, senza effetti collaterali.
Fonte: Cook S, Burton M, Glasziou P. Efficacy and safety of the “mother’s kiss” tecnique: a systematic review of case reports and case series. CMAJ 2012; 184(17):e904-912
MAMMA SALVA FIGLIO. MANOVRA DA CONOSCERE. Corsi oltre che alla Croce Rossa anche presso altre Croci, dai pediatri curanti, presso i consultori. Trovate filmati sui siti www.ferrandoalberto.it e www.apel-pediatri.org e www.manovredisostruzionepediatriche.com IDEALE è CONOSCERE E SAPER FARE LA MANOVRA DOPO CORSO MA GENITORI HANNO SALVATO BAMBINI ANCHE DOPO AVER VISTO LA MANOVRA SU INTERNET O ALLA TV
Oggi si è svolta la giornata "Manovra per la Vita" in contemporanea in 42 città organizzata dalla SIMEUP (Soc. Italiana di medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica) in collaborazione a Genova con UNICEF, Ass. Pediatri Liguri (APEL), FIMP, Soc. Italiana di pediatria.
In due postazioni tra le 9 e le 17 volontari pediatri del gaslini, ospealieri, di famiglia e infermiere sia del gaslini che del territorio, personale del 118 hanno illustrato a genitori, nonnie bambini l'importanza della manovra. Grande affluenza di famiglie e interesse.
Foto dell'evento qui: http://www.facebook.com/media/set/?set=a.10151183297859523.469361.625914522&type=1
Peccato che la diffusione mediatica non sia stata alLo stesso livello dell'impegno di tutti i partecipanti e dell'importanza della cosa. Sappiamo che fa più notizia la cattiva notizia o la notizia sensazionalistica o lo scandalo o chi va contro ma....."Giuda ballerino" (esclamazione del famoso personaggio dei fumetti Dylan Dog) questa manovra SALVA DELLE VITE o per dirla meglio NON FARLA UCCIDE . Una grande soddisfazione quando si viene a sapere di una mamma che salva un bambino perchè conosceva la manovra ma anche un pò di responsabilità morale per coloro che, anche solo con l'ignavia, non la diffondono, soprattutto se hanno gli strumenti per farlo.
Questa sera arrivo a case e trovo questa mail che sintetizza quanto sto scrivendo e fa pensare: e se nessuno avesse detto alla mamma cosa fare? E non è l'unica testimonianza. ne abbiamo tante e speriamo di non leggere mai più di bambino, (e neanche di adulto) soffocato da corpo estraneo. Il sito segnalato è www.apel-pediatri.org Alberto Ferrando
MAIL: "Buonasera Dt. Semprini,
sono a ringraziarla per avermi fatto insegnare la manovra anti soffocamento ,
questa mattina Giada ha ingoiato una moneta da 5 cent... è stata la frazione di un secondo....
ho fatto subito la manovra... al 4° colpo la monetina è uscita quando Giada ha iniziato a piangere mi sono tranquillizzata anche se dentro di me tremavo come una foglia...............
Devo ringraziare lei e le continue mail che ricevo dal dt. Ferrando , perchè ricordano la manovra , cmq ogni tanto vado nel sito a vedere il filmato per " ripassarla" ...
So solo una cosa... ora Giada stà bene .... grazie alla manovra .
Cari genitori
La breve sintesi di questa mail è che la vita, e la salute, dei nostri figli dipendono dai nostri comportamenti. La cause principali di invalidità e mortalità sono
1) Incidenti (tra cui il soffocamento da corpo estraneo rappresenta la prima causa in età inferiore a 1 anno)
2) Malattie prevenibili con i vaccini
Qui sotto una mail di Francesco Falli, Responsabile Area Professionale Infermieri Emergenza Urgenza, Strutt Prof Sanit ASL
Caro dottor Ferrando,
mentre ci facciamo distrarre da notizie bufale come questa (LA BUFALA DELL'ACQUA CHE FA MALE DA UN SITO DI ANTIVACCINATORI), e come le catene di S.Antonio spesso false, legate a appelli non veri (ce ne ha parlato pochi giorni fa) ascolti cosa ho visto con i miei occhi ieri.
Scena dell'avvenimento, un autogrill, una domenica mattina, da qualche parte in Liguria.
Alcuni genitori si ritrovano per una trasferta calcistica dei loro piccoli campioni (poi un giorno vi devo descrivere le frasi, e le esortazioni di natura ''non certo sportiva'' che certi parenti -rendendosi abbastanza ridicoli- rivolgono ai loro eredi impegnati a inseguire una palla...).
Da una parte all'altra dell'area di sosta uno di questi piccoli campioni schizza via, tagliando trasversalmente quella strada dove le auto , vuoi nell'assenza del rispetto dei limiti, vuoi - dipenderà da questo?- perchè comunque ne hanno il diritto, essendo strada di transito per raggiungere le pompe di carburante,corrono rombando accellerando sgasando sgommando per non perdere nemmeno un minuto del giorno libero da dedicare all'ennesima trasferta fuori porta (allo scopo di fuggire dalla città ...e ritrovarci tutti insieme da un'altra parte, in genere scomodi)
Ma anche questo non c'entra: c'entra che non c'è stato alcun incidente, grazie all'Angelo Custode per i credenti, o in alternativa grazie al mancato incontro dei due corpi in movimento rapido (uno l'auto, l'altro il piccolo atleta) per i meno osservanti .
La mia osservazione di genitore forse un pò stressante, ma comunque sereno, che ha sempre cercato di non ossessionare i suoi piccoli, ma ben consapevole che buona parte delle tragedie possono essere prevenute con un pò di attenzione, di spirito critico, di colpo d'occhio e se necessaria anche con severità,è questa: cari genitori di quel bimbo di 7 anni, che eravate lì vicino a lui quando ha pensato bene di scattare sulla destra per battere il record di attraversamento della strada (cosa fatta senza neppure guardare per finta se stava arrivando un'auto) , non potevate, data l'alta pericolosità del posto, tenerlo per mano, e cos' continuare a discutere del perchè non ti eri lavata i capelli (la mamma) o del pronostico di Italia-Polonia (il papà?).
Lo so che i nostri ragazzi sono imprevedibili e non possiamo prevenire tutto: ma l'area di servizio di un'autostrada ligure la domenica mattina è un posto leggermente pericoloso: o no?
Certe leggerezze possono pagarsi per sempre.
E dopo non restano più lacrime, nè tempo, nè filosofie per recuperare la perdita : mi scuso per la nota poco lieta, ma la cosa mi ha un pò rovinato la domenica, tutto qua.
Cari saluti e GRAZIE delle sempre preziosissime mail
Ricordo inoltre che i pediatri di famiglia insegnano la manovra alle famiglie all'età dei bambini tra 4 e 6 mesi e che la manovra viene insegnata e fatta fare su manichino al personale degli asili nido del Comune di Genova (0-3 anni) e ci sono altre iniziative in scuole di vario grado. Qui sotto quanto è stato pubblicato sulla Intranet del Comune di genova. MA NON BASTA DOBBIAMO ARRIVARE ALLE SCUOLE DI OGNI GRADO EDTA' PUBBLICHE E PRIVATE
PROGETTO MANGIARE E GIOCARE SICURI
Nel Comune di Genova è stato realizzato un percorso assistenziale atto a prevenire i danni che può provocare
l’inalazione di un corpo estraneo nei bambini di età compresa tra 0 e 3 anni. Questo tipo di incidente, che comporta soffocamento, rappresenta la prima causa di morte nei paesi occidentali per i bambini la cui età va da 1 a 3 anni e la terza per quelli di età inferiore all’anno. In Italia, in particolare, si stima che ogni anno muoiano in tal modo oltre 50 bambini.Dal 1995 alcuni pediatri di famiglia hanno iniziato a spiegare ai genitori la manovra anti soffocamento da corpo estraneo. Dal 2007 i pediatri di famiglia della ASL 3, tramite un accordo regionale e aziendale, sensibilizzano le famiglie con l’ausilio di materiale idoneo, condiviso con i colleghi dell’assistenza di secondo livello (Gaslini e altri ospedali), teso alla prevenzione, nei bambini di età inferiore a 3 anni, dei danni derivati da incidente domestico e stradale, che rappresentano circa il 25% degli accessi ai Pronto Soccorso pediatrici e non.Dal 2008, a completamento di questo progetto - primo in Italia a essere istituzionalizzato - presso la ASL 3 i pediatri istruiscono i genitori alla corretta manovra di espulsione di un corpo estraneo inalato, dopo aver seguito un opportuno corso formativo.In considerazione dell’altissimo numero di bambini che frequentano gli asili nido, è indispensabile abbinare una medesima istruzione al personale delle strutture pubbliche e non, nelle quali i bambini passano almeno 6-8 ore per 5 giorni alla settimana, consumando pasti e utilizzando materiale ludico, possibili fonti di incidente da inalazione di corpo estraneo.Sono stati realizzati due tipi di percorso:1.la formazione dei pediatri di comunità della ASL 3 effettuata da pediatri istruttori in metodiche accreditate di PBLS, attraverso un corso di 4 ore e, in parallelo, un analogo percorso formativo da parte dei Pediatri di Famiglia che già ora istruiscono i genitori nel corso del bilancio di salute e che servirà da aggiornamento della manovra;2.. la formazione “a cascata”, da parte dei pediatri di comunità, al personale addetto agli asili nido comunali e da parte dei pediatri di famiglia al personale degli asili nido convenzionati comunali; per la formazione “a cascata” è ovviamente necessaria una comunicazione alle famiglie, in quanto è importante che esse siano consapevoli che la medicina preventiva è una priorità fondamentale, volta a risparmiare vite umane o possibili handicap cronici.Il progetto rappresenta quindi un completamento di quanto si sta già svolgendo nel settore della prevenzione primaria e secondaria a livello territoriale e offre un’importante dimostrazione attuativa dell’auspicata rete assistenziale, non solo tra medici operanti nel primo e secondo livello, ma anche tra le diverse istituzioni pubbliche.L’auspicio è che quanto è stato fatto finora negli asili nido del Comune di Genova venga trasferito anche nelle scuole materne e nelle altre scuole di ogni ordine e grado.È inoltre importante sottolineare come la manovra anti soffocamento insegni a salvare una vita da una morte evitabile e come tutte le persone, non solo i bambini, possano essere salvate. Il rischio di una inalazione di un corpo estraneo esiste infatti per tutti. Le età più a rischio sono i primi anni di vita ( in particolare il primo) e la terza età, oltre i 60 anni. Materiale tecnico, scritto e con filmati è reperibile sui siti:www.apel-pediatri.org; www.fimpliguria.it;www.ferrandoalberto.eu
PUBBLICATO SU INTRANET DEL COMUNE DI GENOVA La scheda, che viene consegnata ai genitori tra il 4 e il 6 mese di vita del bambino, è scaricabile a questo link: Schede prevenzione/il corpo estraneo scheda per bds 61°-90° g. BENE MA....NON SIAMO SODDISFATTI IN QUANTO QUESTA MANOVRA VA INSEGNATA ANCHE PER I BAMBINI DI ETA' SUPERIORE. Va insegnata nelle scuole di ogni Ordine e grado, pubbliche e private. Va insegnata nelle mense. Insomma di stra ce ne è da fare e tanto. INIZIATE A CHIEDERE VOI NELLE SCUOLE DEI VOSTRI FIGLI. Intanto in attesa di fare le cose meglio vedete i filmati sui siti segnalati in fondo. Link diretti qui:
Nel Comune di Genova è stato realizzato un
percorso assistenziale atto a prevenire i danni che può provocare
l’inalazione di un corpo estraneo nei bambini di
età compresa tra 0 e 3 anni. Questo tipo di incidente, che comporta
soffocamento, rappresenta la prima causa di morte nei paesi occidentali per i
bambini la cui età va da 1 a 3 anni e la terza per quelli di età inferiore
all’anno. In Italia, in particolare, si stima che ogni anno muoiano in tal
modo oltre 50 bambini.Dal 1995 alcuni pediatri di famiglia hanno iniziato a spiegare
ai genitori la manovra anti soffocamento da corpo estraneo. Dal 2007 i
pediatri di famiglia della ASL 3, tramite un accordo regionale e aziendale,
sensibilizzano le famiglie con l’ausilio di materiale idoneo, condiviso con i
colleghi dell’assistenza di secondo livello (Gaslini e altri ospedali), teso
alla prevenzione, nei bambini di età inferiore a 3 anni, dei danni derivati
da incidente domestico e stradale, che rappresentano circa il 25% degli
accessi ai Pronto Soccorso pediatrici e non.Dal 2008, a completamento di
questo progetto - primo in Italia a essere istituzionalizzato - presso la ASL
3 i pediatri istruiscono i genitori alla corretta manovra di espulsione di un
corpo estraneo inalato, dopo aver seguito un opportuno corso formativo.In
considerazione dell’altissimo numero di bambini che frequentano gli asili
nido, è indispensabile abbinare una medesima istruzione al personale delle
strutture pubbliche e non, nelle quali i bambini passano almeno 6-8 ore per 5
giorni alla settimana, consumando pasti e utilizzando materiale ludico,
possibili fonti di incidente da inalazione di corpo estraneo.Sono stati
realizzati due tipi di percorso:1.la formazione dei pediatri di
comunità della ASL 3 effettuata da pediatri istruttori in metodiche
accreditate di PBLS, attraverso un corso di 4 ore e, in parallelo, un analogo
percorso formativo da parte dei Pediatri di Famiglia che già ora istruiscono
i genitori nel corso del bilancio di salute e che servirà da aggiornamento
della manovra;2.. la formazione “a cascata”, da parte dei pediatri di
comunità, al personale addetto agli asili nido comunali e da parte dei
pediatri di famiglia al personale degli asili nido convenzionati comunali;
per la formazione “a cascata” è ovviamente necessaria una comunicazione alle
famiglie, in quanto è importante che esse siano consapevoli che la medicina
preventiva è una priorità fondamentale, volta a risparmiare vite umane o
possibili handicap cronici.Il progetto rappresenta quindi un completamento di
quanto si sta già svolgendo nel settore della prevenzione primaria e
secondaria a livello territoriale e offre un’importante dimostrazione
attuativa dell’auspicata rete assistenziale, non solo tra medici operanti nel
primo e secondo livello, ma anche tra le diverse istituzioni
pubbliche.L’auspicio è che quanto è stato fatto finora negli asili nido del
Comune di Genova venga trasferito anche nelle scuole materne e nelle altre
scuole di ogni ordine e grado.È inoltre importante sottolineare come la
manovra anti soffocamento insegni a salvare una vita da una morte evitabile e
come tutte le persone, non solo i bambini, possano essere salvate. Il rischio
di una inalazione di un corpo estraneo esiste infatti per tutti. Le età più a
rischio sono i primi anni di vita ( in particolare il primo) e la terza età,
oltre i 60 anni. Materiale tecnico, scritto e con filmati è reperibile
sui siti:www.apel-pediatri.org; www.fimpliguria.it;www.ferrandoalberto.eu
(Alberto Ferrando - pediatra di famiglia e vice
presidente dell’associazione pediatri liguri).
Sul Secolo XIX di oggi si segnala questa terribile notizia un bambino di 18 mesi (sul testo dicono neonato, preciso che si chiamano neonati fino a 1 mese, poi sono lattanti) ricoverato, sembra in gravi situazioni, al Gaslini dopo aver inalato un corpo estraneo.
- RICORDATE LA MANOVRA ANTISOFFOCAMENTO: se l'avete fatta ripetete la visione sul sito www.apel-pediatri.org o sul sito www.ferrandoalberto.eu.
- Se non la conoscete CHIEDETE AL VOSTRO MEDICO, ALLA CROCE ROSSA A INFERMIERI DI IMPARARLA.
NELL'ARCO DI UNA SETTIMANA 3 BAMBINI SONO STATI SALVATI IN PROVINCIA DI GENOVA, A MIO SAPERE: Due segnalati da me (Setri levante e Mamma Lucia in una bambina di 7 anni) e uno nell'entroterra genovese per cui ora iniziano a fare corsi grazie ad una nonn infermiera salvatrice
ALTRETTANTO IMPORTANTE EVITARE DI LASCIARE OGGETTI DI PICCOLE DIMENSIONI VICINE AI BAMBINI
Vi invio per per condividere con tutti questa bella notizia ricevuta da genitori. A Pasqua un piccolina di otto mesi ha rischiato di soffocare per un pezzetto di frutta. La mamma e' stata pronta ad eseguire la manovra, insegnatale dalla nonna che e' volontaria in Croce Bianca, e tutto si e' risolto per il meglio, solo con un grande spavento. All'arrivo dei soccorsi la bimba stava giocando tranquilla! Brava mamma e brava nonna!!!!
Zona Entroterra ligure
Ulteriore stimolo per far sì che tutti, a partre da noi pediatri e dal personale delle scuole, sappiano fare e insegnare la manovra che ricordo trovate sul sito www.apel-pediatri.org
Invito chi ha belle notizie e soprattutto ha sentito o salvato bambini di inviarmi una mail
Alberto Ferrando
Prof. Alberto Ferrando Pediatra di famiglia Cellulare 3388687583
Rivedete ogni tanto i video per la manovra da disostruzione da corpo estraneo che il vostro pediatra vi ha fatto vedere e vi ha fatto fare. Se non l'avete fatta fatevela vedere e soprattutto fare sul manichino. Utile rivedere il filmato che trovate sui siti dei pediatri liguri (www.apel-pediatri.org), sul mio sito personale (www.ferrandoalberto.eu) e sul sito , segnalato anche sugli altri, della Croce Rossa Italiana (www.cri.it) e sul sito: http://www.manovredisostruzionepediatriche.com/
