VOMITO E DIARREA....DI NUOVO. DEBBONO BERE E CON I SALI MINERALI

In questi giorni nuovamente tanti episodi di vomito, diarrea e febbre.
Trovate qui sotto la mia risposta ad una mamma che si trova anche sul blog della "Repubblica": http://medico-bambini-genova.blogautore.repubblica.it/2013/02/24/vomito-e-diarrea-2/
e vari articoli sul blog
Rimando ad articoli precedenti sul blog e rammento:
BERE TANTO E SALI MINERALI!!!!!!NON BASTA IL GATORADE E SE NON LO VEVONO??? RISCHIANO LA DISIDRATAZIONE E LA FLEBO!!!!  IMPONETEVI COME GENITORI
PESARLO OGNI 24 ORE e poi leggete qui
VI PREGO DI DIFFONDERE QUESTE POCHE E IMPORTANTI COSE. NON NASCONDIAMOCI DIETRO ALLA ENTEROGERMINA O ANALOGHI: DEBBONO BERE E BERE I SALI MINERALI oltre a quanto trovate qui sotto.
Alberto Ferrando

Buona sera dottore sono una mamma di una bimba di 7 anni, da 4 giorni che la mia piccola ha disturbi gastrointestinali tipo (vomito , diarrea, inappetenza),da precisare che il vomito o le scariche non son frequenti ma si alternano a distanza di molte ore;ho pesato inizialmente mia figlia e il suo peso era di 26.4 g dopo 3 giorni circa il suo peso è di 25.4 dunque ha perso circa 1 kg in 3 giorni,mi devo preoccupare oppure no? sottolineo che non mangia nulla da 4 giorni ma beve a sorsi liquidi e sali minerali,la febbre non è stata mai altissima ma si è mantenuta sui 38 e mezzo per poi scomparire anche se si sente ancora disturbata a livello gastrico….chiedo a lei cortesemente un consiglio in quanto medico grazie.

Cara mamma 1 Kg in 3 giorni non è preoccupante. Fondamentale bere acqua e SALI MINERALI (si comprano infarmacia) e pesare il bambino ogni 24 ore. Le fornisco pochi concetti generali:

1) Sono infezioni, quasi sempre, virali che causano disturbi da pochi giorni a oltre 1-2 settimane

2) PESATE IL BAMBINO OGNI 24 ORE. SE PERDE MENDO DEL 5%  del peso (per esempio mezzo Kg se pesa 10 kg) LA FORMA E’ LEGGERA. SE PERDE IL 10% DEL PESO è GRAVE E POTREBBE RICHIEDERE UN RICOVERO. Come segni di gravità valutate anche l’umore del bambino (se è il solito state tranquilli) e quanta pipì fa

3) TERAPIA FONDAMENTALE: BERE ACQUA E SALI MINERALI: buste che si trovano in farmacia da sciogliere in acqua. Non lasciategli alternative da bere: DEVE bere quelle al limite diluite in qualche bevanda o nel latte. Alcuni nomi: Dicodral, Reidrax, Sodioral, Idravita, Reuterin idro (associata a fermenti lattici) ecc. ecc.

4) E’ NORMALE CHE MANGI POCO. Soprattutto se vomita non forzate a mangiare e fate fare piccolissimi pasti. Può mangiare quello che mangiava in precedenza. IMPORTANTE è bere

5) FARMACI??? A volte sono un alibi IL FARMACO indispensabile sono i liquidi (acqua) e i sali minerali che servono a ristabilire il “mare interno” e ad evitare disidratazioni che possono richiedere un ricovero.

DIRETE MA QUALCOSA POSSO DARE? Si antipiretico per bocca se diarrea o per supposta se vomito (Paracetamolo come Tachipirina o Efferalgan o Ibuprofene come Nurofen p Antalfebal o analoghi).

Se diarrea acquosa NON date farmaci per adulti. si può dare un farmaco dal nome chimico impossibile (racecadotril, nome commerciale Tiorfix) o una specie di argilla, diosmectite (nome commerciale Diosmectale e altri) ASSOLUTAMENTE INUTILI SE NON DATE DA BERE E SALI MINERALI.

FERMENTI LATTICI? Non mi oppongo, sempre inutili se non date i sali minerali ma ridurrebbero la diarrea di qualche ora (diarrea media di 4 giorni e mezzo invece di 5 giorni) per cui rappresentano una terapia accessoria alle fondamentali: bere e sali minerali e pesare il bambino.

6) Se vomita non dare da bere per mezz’ora e poi dare da bere poco per volta (inutile dare anitivomito e poi dare un biccchierone di liquidi che vomiterebbe subito). PROIBITO IL PLASIL (METOCLOPRAMIDE) SOTTO AI 14 ANNI DI ETA’

7) Dopo l’episodio acuto il bambino riprenderà appetito da solo se on lo avete forzato troppo a mangiare e alcuni torneranno con l’intestino normale, altri diventeranno stitici per qualche giorno e un’altra parte di bambini potrebbe presentare un “intestino accelerato” con emissione di feci morbide per perido anche di settimane o più

Un Caro Saluto

Alberto Ferrando: Trova altre spiegazioni qui http://ferrandoalberto.blogspot.it/search?q=gastroenterite