Bambini Covid-19 e vaccini COVID-19. Articolo recente da JAMA

 Bambini Covid-19 e vaccini COVID-19: Articolo recente da JAMA

Pubblicato su JAMA Pediatrics un breve articolo che evidenzia le informazioni più recenti sul tema riguardante i soggetti in età pediatrica e i vaccini anti-COVID. Negli Stati Uniti, fino a maggio 2021 sono stati infettati dal virus SARS-CoV-2 quasi 4 milioni di bambini. La maggior parte ha avuto sintomi lievi o addirittura nessun sintomo. Migliaia, tuttavia, sono stati ricoverati e diverse centinaia sono morti. 

I bambini più fragili, con una patologia di base, hanno maggiori probabilità di ammalarsi della forma grave di COVID-19, ma anche i bambini sani possono esserne colpiti. I bambini possono diffondere il virus ad altri e possono anche avere effetti a lungo termine, che durano mesi. Per queste ragioni, secondo gli Autori, i bambini devono essere protetti dalla COVID-19.

Questi vaccini sono sicuri? I bambini che hanno assunto il vaccino Pfizer negli studi hanno avuto molte meno probabilità di ammalarsi di COVID-19. Anche se questi vaccini sono stati sviluppati rapidamente, in risposta alla pandemia di COVID-19, non sono stati saltati dei passaggi nei test di sicurezza. Come gli adulti, i bambini possono avere reazioni avverse ai vaccini COVID-19, tra cui dolore nel punto di iniezione, dolori muscolari, febbre e brividi. Nella maggior parte dei casi, le reazioni avverse sono lievi, durano da 1 a 2 giorni, e i sintomi possono essere trattati con paracetamolo. Queste reazioni avverse sono segni che il sistema immunitario del bambino sta costruendo una protezione in risposta al vaccino. Poiché il vaccino non contiene il virus, non è possibile ammalarsi di COVID-19 a causa del vaccino.

I genitori che hanno dubbi sulla vaccinazione anti-COVID dovrebbero parlare con il loro pediatra cdi riferimento, che può rispondere alle loro domande. I bambini troppo piccoli per essere vaccinati possono essere protetti in altri modi. Ora sappiamo molto su come il virus si diffonde. I bambini dovrebbero continuare a distanziarsi fisicamente (almeno 2 metri quando possibile), indossare mascherine e lavarsi le mani. Le attività all'aperto sono più sicure di quelle al chiuso. Tuttavia gli eventi con un gran numero di persone, anche all'aperto, dovrebbero essere evitati.

Fonte: Thompson LA, Rasmussen SA. Children and COVID-19 Vaccines. JAMA Pediatr. Published online June 04, 2021. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.1974

ALLATTAMENTO AL SENO E VACCINAZIONE PER LA COVID-19

ALLATTAMENTO AL SENO E VACCINAZIONE PER LA COVID-19

 Domanda frequente: se allatto posso essere vaccinata per la Covid-19?

Risposta: Ovviamente sentite il Vs. medico curante e il ginecologo per valutare la vostra situazione personale e famigliare. Qui sotto allego la posizione delle società scientifiche iniziando con questa lettera inviata ai Colleghi Medici Vaccinatori. Segue quanto elaborato da società scientifiche di ginecologi, infettivologi e neonatologia.

Lettera che Massimo Agosti, Presidente Commissione Allattamento, SIN (Soc. Italiana di Neonatologia), Riccardo Davanzo, Neonatologo, IRCCS “Burlo Garofolo”, Trieste e Fabio Mosca, Presidente Società italiana di Neonatologia hanno indirizzato ai medici vaccinatori, fornendo alcuni chiarimenti sulla vaccinazione anti Covid-19 nel periodo dell’allattamento.

Lettera aperta ai Colleghi medici dei Centri Vaccinali anti COVID-19 Oggetto: Vaccinazione anti-COVID-19 e allattamento

Care/i Colleghe/ghi,

ora che la campagna di vaccinazione anti COVID-19 sta coinvolgendo le mamme in molti Centri Vaccinali viene spesso fornita l’indicazione che questa vaccinazione non sia compatibile con l’allattamento stesso.
Anche in considerazione del nostro compito di pediatri e/o neonatologi di tutelare la salute materno-infantile, riteniamo necessario farvi giungere i seguenti chiarimenti:

• Le Società Scientifiche Nazionali ed Internazionali (1-4) del settore neonatologico e pediatrico hanno preso esplicite posizioni, che confermano come il vaccino vada offerto senza incertezze anche alle donne che allattano e che per ogni altro aspetto siano vaccinabili.

• Non è opportuno porre la madre che allatta di fronte alla scelta fra evitare/posticipare la vaccinazione o interrompere l'allattamento al seno, né per i vaccini a mRNA, né per quelli a vettore adenovirale.

• La vaccinazione in corso di allattamento al seno permette il passaggio dalla madre al neonato di anticorpi IgA specifici contro SARS-CoV-2 entro pochi giorni, fornendo protezione specifica anti SARS-CoV-2 al lattante.

• L’eventuale interruzione dell’allattamento porterebbe alla perdita per madre e bambino dei ben noti benefici. La scelta sull’allattamento, quando viene confrontata con la sicurezza della vaccinazione, non può quindi prescindere da un bilancio fra i benefici dell’allattamento (ben documentati) ed i rischi della vaccinazione (a plausibilità biologica trascurabile).

  In conclusione:

• la vaccinazione COVID-19 è compatibile con l'allattamento al seno, come decisamente sottolineato dalle Società Scientifiche di Neonatologia (SIN) e Pediatria (SIP) e dalle Società Scientifiche Ostetrico-Ginecologiche (SIGO, AOGOI, AUGUI)

• nell’ambito del counselling vaccinale le donne che allattano non vanno invitate a interrompere l'allattamento al seno per essere vaccinate contro COVID-19.

  Con stima e rispetto per l’importante contributo che state dando alla campagna vaccinale.

  Massimo Agosti, Presidente Commissione Allattamento, SIN Riccardo Davanzo, Neonatologo, IRCCS “Burlo Garofolo”, Trieste Fabio Mosca, Presidente Società italiana di Neonatologia

Altre informazioni qui: 

SOC. SCIENTIFICHE DI NEONATOLOGI, GINECOLOGI E INFETTIVOLOGI: https://www.aogoi.it/media/7484/allattamento-e-vaccino-22-12-2020.pdf?all=9090985.pdf

OSP. BAMBIN GESU': https://www.ospedalebambinogesu.it/nuovo-coronavirus-e-vaccinazione-durante-gravidanza-e-allattamento-111529/

Bibliografia essenziale

1. 1)  Society for Maternal Fetal Medicine. SMFM Statement: SARS-CoV-2 Vaccination in Pregnancy. SMFM: Provider Considerations for Engaging in COVID-19 Vaccine Counseling With Pregnant and Lactating Patients. 2020 December 1. https://www.smfm.org/publications/search?q%5B- _publicationcategories_id_eq%5D=74 12.

2. 2)  American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Vaccinating pregnant and lactating patients against COVID-19. Last updated April 28, 2021 https://www.acog.org/clinical/clinical- guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against- covid-19

3. 3)  Academy of Breastfeeding Medicine (ABM). ABM Statement. Considerations for COVID-19 vaccination in lactation. December 14. 2020. https://www.bfmed.org/abm-statement-considerations-for-covid-19- vaccination-in-lactation

4. 4)  Italian Society of Neonatology (SIN), the Italian Society of Pediatrics (SIP), the Italian Society of Perinatal Medicine (SIMP), the Italian Society of Obstetrics and Gynecology (SIGO), the Italian Association of Hospital ObstetriciansGynecologists (AOGOI) and the Italian Society of Infectious and Tropical Diseases (SIMIT). R. Davanzo, Agosti M, Cetin I. et al. Breastfeeding and COVID-19 vaccination: position statement

of the Italian scientific societies. Italian Journal of Pediatrics (2021) 47:45 https://doi.org/10.1186/s13052-021-00998-6

30 maggio 2021