sabato 9 aprile 2016

Febbre, sapere e cuore

FEBBRE: ESSENZIALE PER SOPRAVVIVERE ALL'ANSIA DA FEBBRE. COSE DA FARE E DA NON FARE

Trovate il tema trattato ampiamente sul blog e nel libro "Come Crescere Mio figlio" in versione cartacea a in ebook: http://ow.ly/Y53e4
1) La febbre è una reazione dell'organismo che aiuta lo stesso a reagire e a difendersi. Pertanto non va abbassata per forza. Si somministra antipiretico SOLO quando la febbre fa "stare male" (agitazione, sonnolenza, irritabilità, dolori diffusi, cefalea, vomito ecc.)
2) NON ESISTE UN VALORE AL DI SOPRA DEL QUALE SI DEBBA DARE PER FORZA L'ANTIPIRETICO (almeno finchè non fa stare male: vedi sopra) e per temperature superiori ai 39-40. NON ESISTE RAPPORTO SU QUANTO E' LA FEBBRE E GRAVITA' DELLA SITUAZIONE.
3) NON importa pertanto se la febbre ì 38 o 39. L'antipiretico si somministra quando il bambino "sta male" per la febbre
4) Termometri: visto quanto detto importa poco quanto è la febbre. Si consiglia termometro elettronico o al "gallio" (che ha sostituito quello a mercurio uscito di produzione per tutela dell'ambiente dal 2009) utilizzato all'ascella (e non per via rettale).
5) Antipiretici da usare in età pediatrica? Paracetamolo e ibuprofene. A seconda dei periodi o dei pediatri si usa maggiormente uno rispetto all'altro. Vanno dati a dosaggi adeguati. A volte non funziona, soprattutto il paracetamolo, perché sottodosato (se ne dà troppo poco). MAI USARE ALTRI FARMACI, se non su precise, e ragionate, indicazioni del medico. NON SI USA il cortisone come antipiretico
6) Si consiglia di non alternarli ma..se uno non abbassa la febbre, pur a dosaggio adeguato, si può provare con l'altro
7) Via di somministrazione ELETTIVA: per bocca. Per via rettale l'assorbimento è variabile e non si riesce a fare un dosaggio adeguato per il peso del bambino
8) Intervallo tra le somministrazioni: 4-6 ore per il paracetamolo, 6-8 ore per il ibuprofene
9) SCONSIGLIATE LE MISURE FISICHE PER ABBASSARE LA FEBBRE: ALCOL (PERICOLOSISSIMO) E ANCHE GHIACCIO E PEZZE FREDDE . Queste ultime trovano indicazione nel colpo di calore e non nella febbre (per es. bambino dimenticato in auto o lasciato al caldo in qualsiasi luogo
10)  Offrire da bere e non forzare da mangiare
11) IL BAMBINO CON FEBBRE PUO' USCIRE (da una casa  all'altra o per andare dal medico, ovviamente meglio che non vada al mare o asciare mentre ha la febbre :-) )
12) Le convulsioni febbrili che vengono dal 2 al 5% nei bambini di età inferiore ai 4-5 anni con febbre non sono prevenute dalla somministrazione di antipiretici
13) NON si somministrano prima dei vaccini
14) SI Somministrano in caso di dolore anche senza febbre
15) MAI DARE IBUPROFENE IN CORSO DI GASTROENTERITE, VARICELLA O SOSPETTA POLMONITE
Linee guida qui:http://ferrandoalberto.blogspot.it/2014/05/gaslini-e-pediatri-della-fimp-e-apel.html
e altrove sul blog

21 aprile: Manovra antisoffocamento e Nati per leggere

Questa sera bella riunione sulla Manovra antisoffocamento  a Manesseno.
Prossimo incontro alla Biblioteca De Amicis (Porto Antico) il 21 aprile alle 16,30: Manovra, Primo Soccorso e "Nati per leggere" con , oltre al sottoscritto, Francesco Langella, Presidente Biblioteca, e Pino Ghineli, pediatra dei consultori materno infantili.
Indispensabile la prenotazione da fare a questo indirizzo: 80 posti disponibili. Evento gratuito
https://docs.google.com/forms/d/1MJV2bXYTzTcMZvwfex1RrQTt1o5ihwXNbgpK6gNkSdA/viewform

giovedì 7 aprile 2016

Ho un bambino piccolo. Faccio vaccinare per la pertosse i nonni? e non solo?

VACCINARE I NONNI (E NON SOLO) PER LA PERTOSSE PER PROTEGGERE I LATTANTI

Gentilissimo dott. Ferrando,
Andro' a maggio negli USA ,in casa di mio figlio,per prendermi cura dei miei due nipotini  per un periodo discretamente lungo.
Il bimbo piu' piccolo ha circa 6 mesi e mia nuora, consigliata dal suo medico, mi ha appena consigliato di fare il vaccino anti pertosse.
Io sono disponibilissima...ma e' veramente necessario e utile?
Io e mio marito siamo settantenni...andiamo incontro a qualche  spiacevole reazione?
Sarei contenta  se rassicurata da un suo autorevole parere.

In Italia si stava avviando il progetto Cocoon (GUSCIO) per proteggere i lattanti vaccinando i familiari contro la pertosse. Il progetto non è decollato da noi ma esiste la raccomandazione per gli adulti di fare ogni 10 anni un richiamo del vaccino per adulti: tetano, difterite e pertosse. Se avete un bambino piccolo?? fate un richiamo anche prima.
Qui sotto alcune spiegazioni prese dal sito vaccinarsi.it
”..la pertosse è una malattia ad eziologia batterica che può purtroppo dar luogo a complicanze anche letali nei bambini al di sotto dell’anno di età e che sta aumentando di incidenza nel nostro paese. Un motivo di questa ripresa nel numero di casi di pertosse deriva dal fatto che probabilmente non si è manifestata da parte dei genitori la stessa attenzione che si sarebbe dovuto riservare alla vaccinazione dei figli. Forse molti soggetti sfuggono alla pratica dei richiami..”. (dal sito del "Bambin Gesù").
Vaccino DTPa (Difterite-Tetano-Pertosse acellulare) . Esistono due diverse formulazioni di questo vaccino:
    quella pediatrica (DTPa) che si somministra fino ai 6 anni;
    quella da adulti (dTpa) che si somministra dopo il compimento dei 7 anni, nella quale le componenti inattivate per la difterite e la pertosse sono presenti in forma ridotta.
Nel lattante si somministra un unico vaccino che proteggere da sei malattie (esavalente), tra cui ci sono la difterite, il tetano e la pertosse. Si tratta di un vaccino efficace e sicuro tanto quanto i vaccini separati e permette di proteggere il bambino con una sola iniezione.
Quando vaccinare
L'attuale calendario vaccinale prevede 3 dosi di DTPa con il vaccino esavalente:
    la prima dose viene somministrata al 3° mese di vita;
    la seconda al 5° mese di vita;
    la terza tra l'11° e il 13° mese di vita.
Una dose di richiamo per Difterite, Tetano e Pertosse (associata con le componenti contro la poliomielite) viene eseguita al sesto anno di vita e un'altra a 14 anni.
Per un'adeguata protezione, nell'adulto è raccomandato un richiamo per Difterite-Tetano-Pertosse (dTpa) ogni 10 anni.
Quando rimandare la vaccinazione
I bambini con malattie lievi (come un raffreddore) possono essere vaccinati con sicurezza. Se invece hanno malattie moderate o gravi è opportuno attendere la guarigione prima di effettuare la vaccinazione.
È molto più pericoloso per un bambino, ma anche per gli adulti, contrarre la difterite, il tetano o la pertosse che avere un effetto indesiderato post-vaccinazione.




mercoledì 6 aprile 2016

MANOVRA ANTISOFFOCAMENTO ALLA SCUOLA S. GIOVANNI BATTISTA

Fantastica lezioni sulla Manovra antisoffocamento oggi alla Scuola S. GIOVANNI BATTISTA DI VIA ANDEEA DEL SARTO A SESTRI PONENTE grazie alla Collega Silvia Casella e alla maestra Porcu. Nuovo esperimento didattico ove o discenti son diventati docenti con me unico relatore e coordinatore accompagnato da tre manichini Baby Anne , 2 little John e un Giuppto ACT Fast (modello ERC con le pacche sul dorso come da nostro118). Da parte mia grande soddisfazione e spero un avvio di altri percorsi. Graditissima la partecipazione del Direttore della Scuola e di tanti genitori: circa 100. Rapporto docente/discente 1 a 100?? No perché i ruoli sono stati dinamici e si sono formati vari gruppi di auto ed eteroapprendimento Emoticon smile
Questa sera si ripete presso l'Associazione Le Maree (Emanuela Rocca) e venerdì alla Croce d'Oro di Manesseno (https://www.facebook.com/groups/1515046065428382/?fref=ts ) ...poi mi prendo un periodo di...meditazione e programmazione













domenica 3 aprile 2016

Risposte a domande su: punizioni, antibiotici, latte vaccino, bambini ammalati a scuola

Risposte a domande di genitori poste al quotidiano "Il Secolo XIX"
1) Picchiare i bambini è un errore sempre
2) Antibiotici senza esagerare
3) Latte vaccino solo dopo 1 anno di vita (e anche oltre)
4) Bambini ammalati a scuola





Prossimi Corsi di Primo Soccorso e manovra antisoffocamento (E il garante dell'infanzia in Liguria non c'è e non se ne parla)

Cari Genitori e ragazzi e insegnanti

Dal 2012 ho fatto un breve consuntivo di quante persone ho istruito sulla manovra antisoffocamento in incontri pubblici circa 3000... Tutte riunioni gratuite per i partecipanti che ho fatto per spirito di dovere e per evitare morti prevenibili. Lo sforzo e l'impegno e i costi per me ci sono stati per cui vi avviso che prendo un periodo di pausa visto la scarsa considerazione da parte di molti,  e del disinteresse delle Istituzioni. Solo nel 2012 avevamo fatto un progetto con il Comune di Genova con la formazione del personale degli asili Nido del Comune (badate bene sili Nido e non scuole materne). Speravo che si allargasse ma no...tutto fermo e lasciato alla buona volontà di singoli sia del personale che dei pediatri dei consultori. In un Comune ho partecipato a più riunioni ma al momento di fare il progetto (a costi zero per il Comune e la scuola) ci si è fermati in quanto un ente ha detto che è compito loro (chissà se lo stanno facendo)
Qui sotto elenco dei prossimi incontri e ne farò ancora qualcuno perché promesso ma ...sono sfiduciato... I manichini vanno rimpiazzati e la speranza che le Istituzioni si muovano è "quasi" svanita.
Però una buona notizia e un progetto con voi:
1) I pediatri di famiglia di Genova hanno aderito (oltre il 50%  ) a un progetto con la ASL 3 per spiegare, far vedere e far fare la manovra antisoffocamento ai genitori all'età di 4 mesi del bambino e poi dal 15 mese (cambia il tipo di manovra). Al 12 anno si spiega e fa vedere la manovra di rianimazione cardiopolmonare
2) Ho già fatto un appello per formare dei genitori che diventeranno attori per spiegare la manovra...magari qualcuno...distretto, Municipio, Comune, Regione desse segnali di interesse .
Intanto:
6 aprile a Sestri Ponente . Scuola S. Giovanni Battista (100 posti esauriti :-( )
8 aprile: Croce d'Oro di Manesseno (alle 20)
21 aprile: Alla Biblioteca De Amicis insieme all'amico Ghinelli (parleremo anche di "Nati per leggere")
Poi "per dovere" altri due eventi di cui Vi informerò

Latte crudo e formaggi non pastorizzati: il rischio nascosto di una malattia grave (SEU )nei bambini

  Latte crudo e formaggi non pastorizzati: il rischio nascosto della SEU nei bambini Una malattia rara ma grave, quasi sempre evitabile. Cos...