SCUOLE: MISURE DI MITIGAZIONE DEL CONTAGIO ALLA LUCE DELLA VARIANTE DELTA

SCUOLE: MISURE DI MITIGAZIONE DEL CONTAGIO ALLA LUCE DELLA VARIANTE DELTA

Ne ho già parlato in altri post e, recentemente qui: https://ferrandoalberto.blogspot.com/2021/08/covid-19-e-bambini-non-solo-vaccini.html . Ora ritorno sul tema riportando tradotto quanto scritto da Your Local Epidemiologist https://yourlocalepidemiologist.substack.com/p/schools-mitigation-measures-in-the , segnalato sul gruppo FB “L’influenza questa sconosciuta”)

Le misure di mitigazione come mascherine, ventilazione e distanziamento hanno funzionato molto bene nelle scuole l'anno scorso. Ma questo prima della variante Delta. Le stesse misure di mitigazione funzionano ancora nelle scuole? Questo è quello che sappiamo finora...

 

***Trasmissione***

Sappiamo che la trasmissione tramite aerosol è la via principale di trasmissione per SARS-CoV-2 e non solo tramite goccioline (droplets).

Le goccioline (droplets) sono grandi (50-100 micrometri) e quindi sono più pesanti. Le goccioline possono viaggiare fino a 2 metri circa poi cadono a terra per gravità. Si diffondono tossendo e starnutendo.

Gli aerosol, d'altra parte, sono molto più piccoli (<5 micrometri) e leggeri, quindi possono rimanere sospesi nell'aria e galleggiare. E non hai bisogno di starnutire o tossire:  possono essere diffusi semplicemente parlando e possono rimanere nell'aria fino a 16 ore. Quindi, una persona “portatrice”  non ha bisogno di essere nella stanza con te. Potrebbero essere nella stanza prima di te e hanno lasciato particelle ovunque.

La trasmissione attraverso il contatto con superfici (cioè fomiti) non è così comune, ma può accadere con una probabilità di infezione di 1 su 10.000. Comunque sempre valido il lavaggio delle mani.

La variante Delta del virus è incredibilmente trasmissibile e comporta una carica virale più elevata per cui resta valido il consiglio di  lavarsi le mani è sempre una buona idea, e di mantenere una distanza di 2 metri per  ridurre la trasmissione tramite goccioline, abbiamo bisogno di misure efficaci per ridurre la trasmissione di aerosol nelle scuole.

 

***Ricambio d'aria***

E’ uno dei metodi migliori per frenare la trasmissione. Una finestra aperta può fare molto per ridurre la trasmissione.

Le finestre aperte nelle aule possono ridurre fino a 14,1 volte la trasmissione di COVID-19. 

Inoltre, aprire la finestra solo durante la ricreazione può aiutare un po', ma non è così efficace come aprire una finestra tutto il giorno.

Anche una ventola e un filtro per purificare l'aria sono efficaci. Si possono utilizzare sistemi di filtrazione dell'aria del particolato ad alta efficienza (HEPA). Uno studio della Johns Hopkins ha scoperto che i filtri HEPA determinano un calo del 65% nella trasmissione di SARS-CoV-2. Un altro studio ha scoperto che un filtro HEPA è efficace quanto due finestre parzialmente aperte tutto il giorno durante l'inverno (diminuzione della trasmissione di 2,5 volte). Due filtri HEPA sono ancora più efficaci (diminuzione della trasmissione di 4 volte).

 

***Mascherine***

Prima del Delta, sapevamo che le maschere funzionavano molto bene. Mascherine larghe, come le mascherine in doppio strato di tessuto, bloccavano il 51% delle particelle. Con Delta, però, abbiamo davvero bisogno di iniziare a indossare mascherine migliori, specialmente per quanto riguarda le persone più vulnerabili (cioè non vaccinate). 

Nelle aule scolastiche, le mascherine chirurgiche riducono la trasmissione di 8 volte. Le mascherine chirurgiche hanno un ottimo filtro, ma a volte sono troppo larghe per i bambini. L'adattamento e il filtro sono molto importanti con Delta. Se cercate mascherine buone, cercate mascherine chirurgiche certificate o mascherine di tessuto aderenti strettamente per bambini. Maggior protezione la danno le mascherine  KN95 o KF94 per bambini (Potete anche cercare FP2 per bambini,). Le N95 (per adulti, ndr) non sono fatte per i bambini, quindi non compratele per farle indossare ai bambini; non si adattano correttamente. 

 

***Trasmissione esterna***

Non mancano certo evidenze aneddotiche della trasmissione all'aperto con Delta, specialmente nelle attività spalla a spalla come i festival.  Ogni volta che sei abbastanza vicino da respirare aria dal respiro di qualcun altro, hai la possibilità di essere infettato. Stare all'aperto continua ad essere molto meno rischioso che al chiuso. All'interno possono accumularsi aerosol molto più che all'aperto. Pensateci come se fosse fumo di sigaretta. Se qualcuno fuma sigarette in casa, c'è molto più accumulo nel tempo rispetto a qualcuno che fuma all'aperto.

 

***Test***

Con Delta, ci saranno casi nelle scuole. Anche se sono in atto misure di mitigazione. Questo virus è troppo trasmissibile e contagioso per non aspettarselo. Quindi, dobbiamo identificare i casi in modo proattivo per fermare la possibilità di eventi di supercontagio. 

Le scuole hanno bisogno di 

-       piani per i test, 

-       tracciamento dei contatti, 

-       la messa in quarantena e la segnalazione. 

Si deve prevedere  anche il sostegno ai bambini che sono in quarantena attraverso l'apprendimento a distanza. 

 

***Approccio a più livelli***

L'unica cosa che è incredibilmente chiara è che abbiamo bisogno di un approccio a più livelli per Delta. Gli interventi combinati (cioè ventilazione naturale, maschere e filtrazione HEPA) sono i più efficaci nelle scuole (diminuzione della trasmissione ≥30 volte). 

Più strati abbiamo, meno possibilità che il virus arrivi ai bambini e, da loro, alle case

 

ATTENTI A COSA LEGGETE!!!!! Caro dottore ho paura a vaccinare mio figlio dopo avere visto un filmato che....

LETTURE E FILMATI CHE SEMINANO IL TERRORE SUI VACCINI. Caro dottore ho paura a vaccinare mio figlio dopo avere visto un filmato che....

Caro dottore le invio un video che mi hanno girato. Mi scuso il disturbo. Io vorrei vaccinare i miei figli ma se poi dicono certe cose seminano il terrore in noi genitori. Scusi ancora. 

Una...cento....mille mamme e papà che ogni giorno mi scrivono o telefonano a cui ho risposto così 

Cara mamma. Non perda tempo a leggere certi articoli o a vedere certi filmati. .. Arrivano spesso con scritte: "guardate prima che venga censurato".

Ma pensa che la scienza, i medici curanti (pur con un certo numero di “divergenti”) e, se non bastasse, il Capo dello Stato Mattarella e il Papa inviterebbero a vaccinare (“è un atto di amore nei confronti di noi stessi e degli altri”) se non fossero convinti dell'efficacia e sicurezza dei vaccini?.

Saremmo tutti noi e anche il Papa coinvolti nel complotto globale????

Direbbero pubblicamente queste frasi se non fossero davvero convinti che è un bene per il singolo e la soluzione per limitare, circoscrivere e  arrivare a combattere questo virus???

Dobbiamo selezionare cosa leggere e scrivere (io purtroppo come medico cerco di leggere dedicando, anzi perdendo, tempo a leggere e a vedere per spiegare ai genitori che mi chiedono aiuto).

Deve e dovete sapere che certe cose non andrebbero lette perchè anche hanno un obiettivo prioritario: indurci al timore e inculcarci la paura e l'ansia. 

Alcuni scritti e filmati sono fatti molto bene, intriganti e accattivanti con storie che “toccano” il cuore ma quasi sempre anedottiche. Quando citano numeri sono spesso manipolati. Chi le fa conosce bene la strategia della comunicazione. 

Ma non tutto quello che si comunica o si cerca di persuadere trare essere vero  è giusto o è vero: anche gli attori suscitano reazioni ma perchè “recitano” bene e quanta gente si convince di cose non corrette se non sbagliate. 

Pensi al “potere” persuasivo ad esempio di alcune associazioni o sette. O alcuni esempi di “isteria di massa”. La bibliografia è ampia. Qui un articolo interessante: https://www.corriere.it/salute/neuroscienze/18_febbraio_23/isteria-massa-72fe1cb4-1893-11e8-8324-71c107a2e9b6.shtml

Sta a noi valutare se crederci o meno e anche selezionare, anche perché il tempo è limitato, quello che leggiamo.

Ma se lo fanno avranno i loro motivi. Perchè lo fanno?  Mi chiederà

-       Per vari motivi. Per interesse che può essere di vario tipo: non solo economico, ma di visibilità, di sentirsi importante, di andare controcorrente ecc. 

-       La maggior parte per esorcizzare le paure (il primo modo per affrontare un problema è quello di negare l'esistenza di un problema), 

-       Per distrarre l'attenzione dal vero problema creando un problema nella soluzione (farci credere che il problema è il vaccino quando invece è il virus), 

Dobbiamo sapere che coloro che hanno interessi studiano scientificamente come creare le paure a chi ha, giustamente, dubbi. 

Quando un dubbio viene insinuato nel nostro cuore agisce come un virus o un tumore…resta lì o si diffonde e in alcuni casi poi nessuna ragione può convincerci del contrario. O se ci convinciamo restano i timori, le paure e le ansie.

Sta a noi decidere di chi fidarsi, e di cosa leggere o vedere. 

La scienza è una (con i limiti della scienza medica che non sto ad enumerare) e ci dice sicuramente una cosa: i vaccini sono utili e quello per la Covid-19 è l’unico strumento, allo stato attuale, che abbiamo per questa malattia.

NON esistono terapie domiciliari, allo stato attuale, efficaci eccetto farmaci monoclonali da fare, in casi selezionati, in ospedale. Speriamo che arrivino MA….intanto una cosa è prevenire e un’altra curare quado la malattia è insorta.

Mi viene da dire “dimmi cosa leggi (o cosa vedi) e ti dirò chi sei”.

Consiglio QUASIfinale: se ha dubbi parli di persona con un professionista di cui si fida chiedendo, se i dubbi persistessero, letture o documentazione seria, controllata ed ufficiale. Non si affidi a frasi come…”il mio parere”…o “secondo me” a meno che non sia suffragato da dati certi.

CONSIGLIO FINALE: Non fate da amplificatori di fake news/bufale/ ecc.

PS: Ad ora il vaccino anticovid-19 è autorizzato dai 12 anni compiuti ma ci auguriamo che presto sarà autorizzato registrato anche nelle altre fasce pediatriche